医生是“高危人群” 同济大学医学院教授、中华医学会精神病学分会常委赵旭东说,听到王××自杀的个案后,第一个反应就是悲哀。 “在基层医务人员中,抽烟、喝酒的情况非常普遍,离婚率也非常高。”赵旭东指出,很多医生的家庭角色不合格,甚至有的人产生变态的性心理。这些负面的形象,不认识的人以为是单纯的道德品质问题,其实更多的还是工作压力所致。据国际心理学大会的资料显示,“职业枯竭”有其特殊的高发人群,主要包括助人工作者、工作投入者、高压力人群以及自我评价低者。而医护人员是重点人群。 赵旭东认为,医护人员群体在生理、心理、意志力三方面存在着超压的状况。生理上,医护人员是体力与心力付出很大的群体。心理上,医护人员要有很好的同情心、同理心,医务工作时常伴随着强烈的情感活动;同时每天要处理大量的信息,记很多东西,快速摄取、分析信息并作出决策,这些都很容易让医护人员的心理处于疲劳状态。意志力上,医务人员要有坚定的职业操守,执着的敬业精神;为了跟上医学科技的发展,还需要不断补充学习,进行大量的阅读。这些压力加在一起很容易产生职业倦怠。 赵旭东指出,当这些内在的压力与外在的环境压力结合在一起时,希望医务人员能像超人一样坚强是不现实的。毕竟,医务人员也是人。 也有专家从精神病学的理论进行了分析,在经历重大事件后,诸如长时间高强度的抢救治疗失败之后,人在心理上会有3种表现:一是在几天之内会出现急性应激障碍,总是回忆自己全力抢救过的病人的死,到底是不是自己的过错,为此自责,以至于对自己的工作能力和自身价值产生怀疑,甚至感到内疚和痛苦。二是两三个月后出现适应障碍,头脑中总是闪回自己抢救过的病人的死亡场景,同时又极力回避这一回忆,内心非常矛盾,以至于抑郁、烦躁甚至感到绝望。三是半年左右后出现创伤后应激障碍,觉得自己不是个称职的医生,很有挫折感,过分悲观,失去从医的信心和信念,产生了消极的人生态度。 这个问题并非中国医务人员所特有。据2007年来自丹麦的一项有关55种职业与自杀的调查显示,医生和护士的自杀相对危险度分别位列第一位和第三位。另一份权威医学杂志也证实了这个观点,医生行业自杀率要高于一般人群,尤其是女医生。究其原因,是因为过分的职业压力和过度劳累。 消解压力要靠全社会努力 北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心副主任张艳萍说,医护人员面临的压力其实是多方面的。医生本身也是一个社会人,来自社会的所有压力都会对他造成影响,不能仅仅从职业的角度来分析。当前社会上所有的人遇到的问题,医生也同样会遇到,包括物价的上涨、孩子上学、房子、竞争上岗、晋升等问题。 有关专家认为,作为个人,面对生活中的挫折,要摆正心态,人生没有过不去的坎儿。消极的态度、回避矛盾不是解决问题的办法,要学会沟通和求助。对有想死念头的抑郁症病人,不要回避,应该问他:“你有没有想死的念头?”让他说出来,问他为什么想死,然后再帮助他分析。郁结像个炸药桶,越给它压力,它就越可能爆炸;宣泄一下,没那么大压力,它就不会爆炸了。 但是要消减医护人员的压力,仅靠医务人员自身的调节是不够的。赵旭东认为整个社会、医疗行业、医院以及医生本身都应该努力,形成良好的氛围。 王××的自杀,也让赵旭东联想到前不久发生的“丈夫拒绝签字,孕妇母子双亡”事件。他认为,这两起事件代表的是当前医疗环境的两个极端。赵旭东提出,给医护人员减压,关键还是社会文化应当宽容医护人员。“如果医生没有幸福的感觉,怎么会全心全意地帮助他人呢?”
|