荆楚网消息(楚天金报)图为:医院的报告有什么毛病,彭宗荣根本看不懂记者郑志方摄
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新闻事件
切下的包块是肾?
4月29日中午,安陆市王义贞镇白杨村民陈爱桥和妻子彭宗荣,无助地坐在安陆普爱医院门口,他们举着自己制作的“还我健康、还我左肾”的牌子,等待着医院的答复。
陈爱桥是安陆一名个体客运司机,妻子彭宗荣是售票员,多年来,两人夫唱妇随,做着王义贞镇至安陆市的短途客运生意。
去年10月底,38岁的彭宗荣突然感到腹部疼痛。11月1日上午,她前往安陆市粮机医院检查,诊断为:盆腔正中稍偏右多房性囊性包块。
11月5日,彭宗荣与丈夫一起来到了安陆市普爱医院,医生经过检查诊断为:后腹膜肿瘤,需要马上住院,马上手术。当天入院后,彭宗荣被通知第二天即进行肿瘤切除手术。
手术十分“顺利”,医生将“肿瘤”切除后,患者住院9天即11月14日办理出院手续。
但是,出院当天,该院下达了一份《病理学诊断报告》,其针对切下的肿瘤作病理诊断为:(后腹膜)肾源性囊肿并感染,建议送上级医院会诊核实!
一份肿瘤切片被火速送往武汉同济医院。11月21日,同济医院针对切片下达会诊意见:慢性间质性肾炎伴肾盂囊肿。
后腹膜肿瘤的切片,怎么会诊出肾脏疾病?根据诊断信息可得知,这一切下的“肿瘤”至少含有肾组织,或者,这切下的肿瘤也许就是肾脏!
根据患者向记者提供的资料显示,同济医院的切片报告下达到普爱医院后,普爱医院又对患者彭宗荣进行了“彩色多普勒超声检查”,检查部位及超声所见:左肾隐约可见肾脏回声,大小约6.7×3.0平方厘米;右肾切面大小约11.5×4.1平方厘米,实质回声分布均匀,集合系统无分离。提示:1.左肾缩小?2.右肾增大(代偿性)。
11月30日,普爱医院又给患者进行了“静脉尿路造影检查”,检查结果为:右肾正常,左肾未显影。
记者了解到,无论是“彩色多普勒超声检查”还是“静脉尿路造影检查”,都能全面了解双肾的情况,也就是说,医院通过这两项检查,对彭宗荣左肾存在与否,去向哪里已一清二楚。
但是,这样的疑点和问题,医院却没有向患者公布,而患者彭宗荣、其夫陈爱桥这对来自农村的夫妇也不懂其意,更没有去深究。
左肾怎么不见了?
2008年春节前一天,正在家中准备年饭的彭宗荣突然感觉头痛、胸闷、呼吸困难,丈夫立即去打开窗户,刚转身回来,发现妻子竟晕倒在地,失去了知觉。
陈爱桥慌忙将妻子抱到床上休息,并请来医生进行治疗。约半小时后,彭宗荣渐渐清醒过来。但是,这样的晕倒状况之后又出现了两次。
陈爱桥发现妻子的病情不太正常,今年3月15日,两人又来到安陆普爱医院。三天后,医生为彭宗荣又进行了一次“彩色多普勒超声检查”。检查结果出来后,医生十分不解地问彭:“你是不是做过肾切除手术,怎么肾少了一个?”
这一句话让彭宗荣夫妇大吃一惊:“我做过后腹膜肿瘤手术,难道医生把我的肾一起切了?”
为求证自己到底是不是少了一个肾,彭宗荣夫妇二人来到省人民医院做B超检查。最终诊断:左肾缺如,孤立肾!“我的左肾哪去了?是不是做手术时被切了?”4月25日,彭宗荣的丈夫陈爱桥与律师一起带着录音笔,辗转找到手术主刀医生倪诗云。记者从录音中得知,倪医生最初解释说:彭是去年11月5日做的切除肿瘤手术,23日医院B超检查还显示左肾隐约可见肾脏回声,大小约6.7×3.0平方厘米,这证明左肾还在!但当陈爱桥等人步步紧问并拿出武汉大学省人民医院的B超检查证明后,倪医生最终含糊其词地表示:可能是做后腹膜手术时,将左肾一起切除了,具体情况,家属有什么要求,请找医院医务科。
医院:没尊重知情权
4月29日下午,记者就此问题来到安陆市普爱医院,该院医务科孙科长原本正与陈爱桥谈论着赔偿一事,谈论中拒绝承认是医生切除了肾脏,当孙科长得知有记者在场后,立即要求记者去院办登记。但经过登记和一个多小时的等待后,院方回话却称此事正在协商之中,不便回答任何问题。
当天下午3时许,记者来到安陆市卫生局医政科,该科负责人向少雄称,针对此事,卫生局专门组织了武汉的泌尿外科、普外科专家进行了调查,调查结果为:其一,作为一家县级公立医院,故意割肾一说是不存在,也是不可能的。其二,患者的左肾为先天性异位肾,其长到了后腹膜下,而且异位肾出现萎缩、囊化,已属无功肾,医生在为患者进行后腹膜肿瘤手术时,因囊化的肾与肿瘤连在一起,医生最终将左肾与囊肿一起切除。向少雄说,此事给予医院最大的教训就是,得知无功肾被切除后,应及时告知患者或家属,对于这一失误,医院也将作出相应的经济赔偿。记者了解到,目前医院初步决定赔偿患者彭宗荣13万元,但这一赔偿未能得到患者的同意。
昨日上午,记者就此采访了武汉大学省人民医院主任医师张孝斌教授,张教授是武大医院博士生导师,湖北省有突出贡献的中青年专家,也是中华医学会全国男性学会委员、湖北省男科学会常委、泌尿外科学会委员,其擅长泌尿外科腔内手术、泌尿道先天性畸形、泌尿生殖系统肿瘤等疾病的诊治。
张孝斌教授称,肾异位情况十分常见,患者彭宗荣的左肾移位至后腹膜存在很大的可能性,但是,安陆卫生局负责人的解释存在着很多不合理之处。
张孝斌说,对于此事,他不发表对与错的看法,如果是他本人做这个手术,手术中发现肿瘤与肾脏相连,手术医生应该立即停止手术,对这个肾进行充分的检查,检查其实很简单,做ECT、彩超、尿路造影等任一项即可判定此肾是否为无功肾,若为无功肾,则应当切除,而且应该在手术前告知患者及家属,如果肾存在一定的功能,则应该采取分离或其他办法对肾脏进行保留。
此后,记者采访了另一名不愿透露姓名的泌尿外科专家,他明确表示,通过记者提供的资料和素材看,医院的说法站不住脚,有些检查很荒唐,患者11月5日做完手术,且左肾被切,而23日竟然又通过彩造显示左肾缩小的结论,“左肾都被切了,哪来的左肾缩小?”另外,经过同济医院病理切片报告分析以及其几十年手术经验得知,普爱医院切除的后腹膜肿瘤,极可能就是左肾,患者可能所患疾病是肾积水,而非后腹膜肿瘤,因肾积水而误诊的事在医学史上多见,不过这位专家称,因提供的资料有限,他本人不能仅凭资料下结论,患者或医院可对这一病情组织专家进行具体认定。
有话大家说
安陆卫生局医政科负责人向少锋:
被切的本是无功肾
经过我们组织专家调查,发现患者的肾在手术之前原本是一个异位肾,而且出现严重囊化、萎缩,属无功肾,经过医生剖腹探查得知,这一无功肾与肿瘤后腹膜肿瘤长到一起,手术切除是应该的。其后经过同济医院病理切片也发现,被切的肾不是一个鲜活的组织。
但关键问题是,切除左肾之前,院方应告知患者及家属,这也正是医院被动之处,医院一直没有向患者说清楚的主要原因,是医院被患者“扯皮”扯怕了,不敢说。这充分说明医生法律意识不强,没有尊重患者的知情权。
不愿透露姓名的医学专家:
报告有些自相矛盾
我从医院的几张报告来谈谈个人意见。
其一,普爱医院在去年11月6日,就已作出术前诊断:“下腹部包块、左肾缺如”的结论。医院应当在手术前就做一下检查,看看缺如的肾在哪,或看看左肾与后腹膜包块有无关联,这样,切肾本可以避免,但医院还是将左肾一切了之。
其二,11月6日手术之前,左肾本在,却检查认定“左肾缺如”,而23日左肾已切,却又通过“彩色多普勒超声检查”显示,左肾缩小。“左肾都被切了,哪来的左肾缩小?”这一自相矛盾的报告让人不解。同时,左肾是否与肿瘤连接一起,医院也没有一个很有说服力的报告,总之这一做法是极不严谨的。
另外,作为患者,在看到多次提及“左肾缺如”“左肾未显影”等字眼时,应该引起重视,应多与医生沟通,及时了解病情进展。
湖北今天律师事务所律师代天修:
该切否?应由院方举证
医院的做法肯定是错误的,首先如果真如医院所说,肾脏与肿瘤长到一起,手术时发现这一问题需要切肾,应征得患者或家属同意,换一电视机的零件都要征求同意,何况是人体上的重要器官。再退一步讲,即使当时手术紧急,危及患者生命必须切除,在切除之后也应告诉患者。
另外,这一手术到底是不是如医院所说的那样值得怀疑,院方称其左肾为无功肾,应该切除,这一说法应该由院方举证,凭什么说是无功肾?切除之前做了检查没有?如果不切除后果会怎么样?左肾有无保留的可能等等,都应由院方举证。
针对这一问题,患者首先可以向卫生行政部门投诉,另外可以向法院直接起诉获得赔偿。 (责任编辑:安世者)
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