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荆楚网消息(楚天金报)图为：医院的报告有什么毛病，彭宗荣根本看不懂记者郑志方摄
策划/傅文仁采写/本报记者郑志方通讯员卫冬向吉刚杜巍巍
新闻事件
切下的包块是肾？
4月29日中午，安陆市王义贞镇白杨村民陈爱桥和妻子彭宗荣，无助地坐在安陆普爱医院门口，他们举着自己制作的“还我健康、还我左肾”的牌子，等待着医院的答复。
陈爱桥是安陆一名个体客运司机，妻子彭宗荣是售票员，多年来，两人夫唱妇随，做着王义贞镇至安陆市的短途客运生意。
去年10月底，38岁的彭宗荣突然感到腹部疼痛。11月1日上午，她前往安陆市粮机医院检查，诊断为：盆腔正中稍偏右多房性囊性包块。
11月5日，彭宗荣与丈夫一起来到了安陆市普爱医院，医生经过检查诊断为：后腹膜肿瘤，需要马上住院，马上手术。当天入院后，彭宗荣被通知第二天即进行肿瘤切除手术。
手术十分“顺利”，医生将“肿瘤”切除后，患者住院9天即11月14日办理出院手续。
但是，出院当天，该院下达了一份《病理学诊断报告》，其针对切下的肿瘤作病理诊断为：(后腹膜)肾源性囊肿并感染，建议送上级医院会诊核实！
一份肿瘤切片被火速送往武汉同济医院。11月21日，同济医院针对切片下达会诊意见：慢性间质性肾炎伴肾盂囊肿。
后腹膜肿瘤的切片，怎么会诊出肾脏疾病？根据诊断信息可得知，这一切下的“肿瘤”至少含有肾组织，或者，这切下的肿瘤也许就是肾脏！
根据患者向记者提供的资料显示，同济医院的切片报告下达到普爱医院后，普爱医院又对患者彭宗荣进行了“彩色多普勒超声检查”，检查部位及超声所见：左肾隐约可见肾脏回声，大小约6.7×3.0平方厘米；右肾切面大小约11.5×4.1平方厘米，实质回声分布均匀，集合系统无分离。提示：1.左肾缩小？2.右肾增大(代偿性)。
11月30日，普爱医院又给患者进行了“静脉尿路造影检查”，检查结果为：右肾正常，左肾未显影。
记者了解到，无论是“彩色多普勒超声检查”还是“静脉尿路造影检查”，都能全面了解双肾的情况，也就是说，医院通过这两项检查，对彭宗荣左肾存在与否，去向哪里已一清二楚。
但是，这样的疑点和问题，医院却没有向患者公布，而患者彭宗荣、其夫陈爱桥这对来自农村的夫妇也不懂其意，更没有去深究。
左肾怎么不见了？
2008年春节前一天，正在家中准备年饭的彭宗荣突然感觉头痛、胸闷、呼吸困难，丈夫立即去打开窗户，刚转身回来，发现妻子竟晕倒在地，失去了知觉。
陈爱桥慌忙将妻子抱到床上休息，并请来医生进行治疗。约半小时后，彭宗荣渐渐清醒过来。但是，这样的晕倒状况之后又出现了两次。
陈爱桥发现妻子的病情不太正常，今年3月15日，两人又来到安陆普爱医院。三天后，医生为彭宗荣又进行了一次“彩色多普勒超声检查”。检查结果出来后，医生十分不解地问彭：“你是不是做过肾切除手术，怎么肾少了一个？”
这一句话让彭宗荣夫妇大吃一惊：“我做过后腹膜肿瘤手术，难道医生把我的肾一起切了？”
为求证自己到底是不是少了一个肾，彭宗荣夫妇二人来到省人民医院做B超检查。最终诊断：左肾缺如，孤立肾！“我的左肾哪去了？是不是做手术时被切了？”4月25日，彭宗荣的丈夫陈爱桥与律师一起带着录音笔，辗转找到手术主刀医生倪诗云。记者从录音中得知，倪医生最初解释说：彭是去年11月5日做的切除肿瘤手术，23日医院B超检查还显示左肾隐约可见肾脏回声，大小约6.7×3.0平方厘米，这证明左肾还在！但当陈爱桥等人步步紧问并拿出武汉大学省人民医院的B超检查证明后，倪医生最终含糊其词地表示：可能是做后腹膜手术时，将左肾一起切除了，具体情况，家属有什么要求，请找医院医务科。
医院：没尊重知情权
4月29日下午，记者就此问题来到安陆市普爱医院，该院医务科孙科长原本正与陈爱桥谈论着赔偿一事，谈论中拒绝承认是医生切除了肾脏，当孙科长得知有记者在场后，立即要求记者去院办登记。但经过登记和一个多小时的等待后，院方回话却称此事正在协商之中，不便回答任何问题。
当天下午3时许，记者来到安陆市卫生局医政科，该科负责人向少雄称，针对此事，卫生局专门组织了武汉的泌尿外科、普外科专家进行了调查，调查结果为：其一，作为一家县级公立医院，故意割肾一说是不存在，也是不可能的。其二，患者的左肾为先天性异位肾，其长到了后腹膜下，而且异位肾出现萎缩、囊化，已属无功肾，医生在为患者进行后腹膜肿瘤手术时，因囊化的肾与肿瘤连在一起，医生最终将左肾与囊肿一起切除。向少雄说，此事给予医院最大的教训就是，得知无功肾被切除后，应及时告知患者或家属，对于这一失误，医院也将作出相应的经济赔偿。记者了解到，目前医院初步决定赔偿患者彭宗荣13万元，但这一赔偿未能得到患者的同意。
昨日上午，记者就此采访了武汉大学省人民医院主任医师张孝斌教授，张教授是武大医院博士生导师，湖北省有突出贡献的中青年专家，也是中华医学会全国男性学会委员、湖北省男科学会常委、泌尿外科学会委员，其擅长泌尿外科腔内手术、泌尿道先天性畸形、泌尿生殖系统肿瘤等疾病的诊治。
张孝斌教授称，肾异位情况十分常见，患者彭宗荣的左肾移位至后腹膜存在很大的可能性，但是，安陆卫生局负责人的解释存在着很多不合理之处。
张孝斌说，对于此事，他不发表对与错的看法，如果是他本人做这个手术，手术中发现肿瘤与肾脏相连，手术医生应该立即停止手术，对这个肾进行充分的检查，检查其实很简单，做ECT、彩超、尿路造影等任一项即可判定此肾是否为无功肾，若为无功肾，则应当切除，而且应该在手术前告知患者及家属，如果肾存在一定的功能，则应该采取分离或其他办法对肾脏进行保留。
此后，记者采访了另一名不愿透露姓名的泌尿外科专家，他明确表示，通过记者提供的资料和素材看，医院的说法站不住脚，有些检查很荒唐，患者11月5日做完手术，且左肾被切，而23日竟然又通过彩造显示左肾缩小的结论，“左肾都被切了，哪来的左肾缩小？”另外，经过同济医院病理切片报告分析以及其几十年手术经验得知，普爱医院切除的后腹膜肿瘤，极可能就是左肾，患者可能所患疾病是肾积水，而非后腹膜肿瘤，因肾积水而误诊的事在医学史上多见，不过这位专家称，因提供的资料有限，他本人不能仅凭资料下结论，患者或医院可对这一病情组织专家进行具体认定。
有话大家说
安陆卫生局医政科负责人向少锋：
被切的本是无功肾
经过我们组织专家调查，发现患者的肾在手术之前原本是一个异位肾，而且出现严重囊化、萎缩，属无功肾，经过医生剖腹探查得知，这一无功肾与肿瘤后腹膜肿瘤长到一起，手术切除是应该的。其后经过同济医院病理切片也发现，被切的肾不是一个鲜活的组织。
但关键问题是，切除左肾之前，院方应告知患者及家属，这也正是医院被动之处，医院一直没有向患者说清楚的主要原因，是医院被患者“扯皮”扯怕了，不敢说。这充分说明医生法律意识不强，没有尊重患者的知情权。
不愿透露姓名的医学专家：
报告有些自相矛盾
我从医院的几张报告来谈谈个人意见。
其一，普爱医院在去年11月6日，就已作出术前诊断：“下腹部包块、左肾缺如”的结论。医院应当在手术前就做一下检查，看看缺如的肾在哪，或看看左肾与后腹膜包块有无关联，这样，切肾本可以避免，但医院还是将左肾一切了之。
其二，11月6日手术之前，左肾本在，却检查认定“左肾缺如”，而23日左肾已切，却又通过“彩色多普勒超声检查”显示，左肾缩小。“左肾都被切了，哪来的左肾缩小？”这一自相矛盾的报告让人不解。同时，左肾是否与肿瘤连接一起，医院也没有一个很有说服力的报告，总之这一做法是极不严谨的。
另外，作为患者，在看到多次提及“左肾缺如”“左肾未显影”等字眼时，应该引起重视，应多与医生沟通，及时了解病情进展。
湖北今天律师事务所律师代天修：
该切否？应由院方举证
医院的做法肯定是错误的，首先如果真如医院所说，肾脏与肿瘤长到一起，手术时发现这一问题需要切肾，应征得患者或家属同意，换一电视机的零件都要征求同意，何况是人体上的重要器官。再退一步讲，即使当时手术紧急，危及患者生命必须切除，在切除之后也应告诉患者。
另外，这一手术到底是不是如医院所说的那样值得怀疑，院方称其左肾为无功肾，应该切除，这一说法应该由院方举证，凭什么说是无功肾？切除之前做了检查没有？如果不切除后果会怎么样？左肾有无保留的可能等等，都应由院方举证。
针对这一问题，患者首先可以向卫生行政部门投诉，另外可以向法院直接起诉获得赔偿。 (责任编辑：安世者)
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