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社保基金是老百姓的“养老钱、治伤看病钱”。市社保中心近年来采取了多种稽核监督的措施严格管理,建立防冒领机制,确保基金安全。市社保中心有关负责人介绍了详细情况。
在采访过程中,记者了解到了一个冒领养老金的案例。社保中心在稽核监督中发现,本市退休职工陈某死亡医学证明的时间存在涂改痕迹。当稽核人员找到其子女后,陈某的儿子李某承认了一直在冒领母亲的养老金,并擅自将陈某的死亡时间改为2006年,骗取养老金达4万多元,李某因此获刑。
记者:冒领养老金属于什么行为?
社保负责人:自2000年9月我市全面实现了企业离退休人员养老金社会化发放,杜绝了养老金拖欠的情况,确保了广大离退休人员按时足额领取养老金,为维护社会稳定和促进我市的经济发展发挥了重要作用。但是随着养老金的社会化发放,部分离退休人员死亡后其亲属隐瞒不报,骗取冒领养老金的现象时有发生。冒领养老金是一种骗取公共基金的犯罪行为。
记者:具体都通过哪些方式遏制冒领养老金行为的发生?
社保负责人:一是通过强化单位申报意识和发放居住证明的方式进行领取资格检查。从2001年开始,坚持每年采取定期寄发“居住证明”的方式对退休人员是否具备领取资格进行检查。2002年开始,我们又从体现以人为本和人性化管理的角度出发,重点对75岁以上的退休人员采取了问卷调查或面对面的方式,征求他们对社会化发放工作的意见,进行领取资格检查。二是利用殡葬信息进行领取资格检查。2002年我们与殡葬部门搭建了逝者信息反馈体系,依据殡葬信息,与离退休人员数据进行匹配,及时获取离退休人员死亡信息,终止支付基本养老待遇。三是建立指纹认证识别系统。2003年,建立了指纹验证识别系统,建立退休人员指纹档案,发现冒领119人,追回冒领金额109.30万元。2005年、2007年开展了家居外省市离退休人员指纹比对工作,通过比对共发现532人死亡,追回冒领养老金26.39万元。四是利用出院诊断信息进行领取资格检查。通过医疗保险与养老保险系统信息比较,发现103人存在冒领行为。为确保养老金领取资格检查工作依法合规,有关政策文件明确规定:城镇企业离退休人员应当接受养老金领取资格检查;社会保险经办机构应定期采取不同的方式进行领取资格检查;对于通过指纹比对、逝者信息反馈、社区调查、社会署名举报等渠道发现的不能证明离退休人员仍然健在的情况,应立即暂停支付其基本养老待遇,同时与离退休人员原所在单位进行复核。对于经复核认定有误的,恢复支付基本养老待遇,并对暂停支付的待遇予以补发。因此,希望广大参保人员家属,退休人员过世后,及时通知本单位或社保中心。
记者:社保中心是如何强化稽核监督,维护参保人员社会保险权益的?
社保负责人:市社保中心整合分中心审计稽核力量,成立了集中管理的稽核监督部,加强扩面征缴稽核,严格查处少报漏报参保人数、缴费基数,有力地促进了应收尽收。2005以来,通过稽核监督,补征集社会保险基金5.8亿元,查处冒领养老金189万元。对于医疗保险违规行为,坚持查处与帮促并重。将日常稽核、暗访稽核和专项稽核相结合,仅2006年就查处医院出租科室、滥用医保票据、挂床住院等违规案件67起,追回医保基金267.61万元。与此同时建立了违规单位法人代表或负责人“约谈”制度,帮助医院端正态度,按要求落实稽核整改意见;建立参保患者和临床医生诚信档案,对违规人员实行“黑名单”管理;并对严重违规欺诈行为在新闻媒体曝光,终止定点医院服务协议。稽核功能的强化,对欺诈冒领社保基金行为产生了强烈的震慑作用,有效地促进了社保诚信建设。
记者:社保中心如何做好社会监督?
社保负责人:市社保中心自觉接受监督,逐步形成了行政监督、专门监督、社会监督、内部监督等多层次基金监管体系。健全完善基金内控制度,防范经办操作风险。在积极配合劳动保障、中央和市两级审计、财政部门对社保基金审计监督的基础上,坚持每年两次向人大代表、政协委员报告基金收支和管理情况,并在报纸、电视等新闻媒体公布。
市社保中心提醒广大市民,如果发现任何欺诈违规获取社会保险基金的现象,请拨打举报电话23030390。还可以采用当面举报、信函或电子邮件等形式进行举报,社保中心稽核监督部门为举报人保密。按照有关规定,对举报人的奖励金额为查实的违规社会保险基金数额的10%,不足100元的补足100元,一般不超过5000元。