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26日上午,天津市人民医院泌尿外科主任李健通过“选择性绿激光前列腺汽化术”,成功为一名心脏内放有三个支架的张先生,施行了“前列腺增生”手术,解除了折磨他多年的痛苦。据李主任介绍,该技术是目前国际上治疗前列腺增生的金标准,也只有这种技术才能治疗像张先生这样的病人。
家住本市南开区的张先生今年65岁,5年前因为急性心肌梗塞,在心脏内放置了3枚支架。张先生患前列腺增生多年,随着年龄的增加症状不断加重,尿道被增生的前列腺挤压成一条缝,每次排尿都需要半个小时左右,非常痛苦。但是,由于张先生的心脏内有支架,长期服用抗凝药物,如果按照传统的“经尿道电切除术”切除增生的前列腺,极大可能会造成大出血,危急生命,所以张先生只能靠药物维持,忍受病痛。听说市人民医院引进了国际上最先进的“选择性绿激光前列腺汽化术”后,张先生立刻前去就诊,并接受了手术治疗。手术中几乎没有出血,手术后三天,张先生康复出院。
本市首位“选择性绿激光前列腺汽化术”专家、市人民医院泌尿外科李健教授介绍,前列腺增生是老年男性的常见病,手术是根治的唯一方法。最早的前列腺增生手术需要开腹手术。到了九十年代,“经尿道前列腺电切术”广泛应用于临床,结束了前列腺增生必需开腹治疗的历史,但老年前列腺增生病人大多伴发多种疾病,电切手术也受到了一定的限制,亟待寻找一种更安全的微创手术方法。近年来,“选择性绿激光前列腺汽化术”的问世,以其出血少、恢复快、安全性高的技术优势逐渐替代了电切术,受到泌尿外科专家的广泛推崇,成为目前国际上最先进的治疗前列腺增生的方法,被誉为国际“金标准” 。
绿激光治疗时,医生首先通过尿道插入膀胱镜,通过连接膀胱镜的电视监视屏观察增生的前列腺,然后通过膀胱镜插入直径只有1.8mm的绿激光光纤,将光纤的治疗部位对准增生的前列腺组织,医生操纵发射绿激光将增生的前列腺组织汽化,产生汽泡组织,随尿液排出体外,让前列腺患者无忧无虑,轻松恢复自由。
李主任说,绿激光治疗尿路不畅的问题,一般只需1小时左右,基本不出血、术后尿流立即恢复畅通。治疗后6小时,患者即可正常进食和活动。与前列腺电切术相比,病人无痛苦,疗效更优。绿激光选择性吸收的特点使其具有最佳的止血效果,在将腺体组织汽化的同时,将血管凝住,使得视野清晰,几乎无出血、无液体吸收问题。其穿透深度浅,无碳化,使得术后水肿少,基本无需冲洗,插管时间大大小于经尿道前列腺电切术。对于前列腺大小、形状亦没有限制。绿激光在泌尿外科的应用源于欧美发达国家,我国最早于2003年在北京301医院率先使用,主要用于治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病,治疗病人已超过10万多例,被公认为是一种安全性高、疗效好、病人非常满意的微侵袭治疗方法,而且这种手术不会造成性功能障碍。(通讯员李哲)