人民医院呼吸科副主任医师杜昀泽为患者诊疗

　　天津市河西区天塔街居民吴大娘近几个月咳嗽得厉害，听说人民医院呼吸科专家在社区医院出门诊，她就近去了社区医院看病。经过一段时间的治疗，病情已经好转，如今，她逢人便说：“现在家门口就有‘专家门诊’，以后看病就到社区医院！”。

　　社区医院门诊病人主要以高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病、常见病为主。经验丰富的内科疾病专家是社区医院最需要的。天塔街社区卫生服务中心院长刘铮表示，这些平日里只有在大医院才能见到的高级医师，不仅让社区居民在家门口就享受了大医院医生提供的医疗服务，而且通过言传身教使社区医生的医术得到了提高，受到了百姓和医生的一致认可和好评。

　　百名医师进社区 打通医院与社区的绿色通道

　　人民医院消化科主治医师陈莹这3个月来奔波在红桥区的5个社区医疗服务点。

　　“我和社区医生学了很多东西。”作为一名经验丰富的消化科医生，陈莹表示，“社区医生都是全科医生，还有的大夫中西医都懂一些。我们三级医院的大夫专业强，治疗方法先进。我向他们学习全科知识，同时将我们掌握的诊断技术、检查方法、用药规范和他们沟通。我们互相补充，病人非常满意。”

社区医院欢迎大医院专家到社区应诊

　　社区没有儿科门诊，人民医院儿科副主任医师曹凤玲刚到社区时心里有些茫然，不知道自己该做些什么，但是很快她就发现社区有那么多工作。

　　有的社区医院承担儿童计划免疫任务，医护人员对预防接种工作很熟悉，但是对于接种前后可能遇到的问题却需要专业医生指导；社区内儿童虽多，但是缺乏系统的健康宣教。

　　“前段时间很多家长担心手足口病，都不让孩子出门。”曹凤玲说，“我们就在社区组织手足口病的健康宣教，告诉大家这种病没有这么可怕，春季要给孩子多喝水，勤洗手。孩子不舒服要立刻到医院就诊，请医生鉴别诊断。”

　　在社区医疗中心的支持下，曹凤玲组织开展社区内的婴儿保健、幼儿成长常见问题解释、儿童生长发育期注意事项等方面的科普讲座，受到居民的欢迎。

百名医师进社区活动，吸引了许多居民就诊。

　　据介绍，从今年2月1日开始，天津市开展了高级医师百人团进社区工程。“百人团”由市属大医院内科、外科、妇科、儿科、中医科副高级以上职称的医师组成，他们利用三个月时间到社区卫生服务机构出门诊，提供医疗服务。三个月服务期满后，各大医院还将派出新一批高级医师接替他们，以保证社区医院每天都有大医院的医生出诊。

　　有的患者高兴地说：“大医院专家到社区坐诊，使我们花社区医院的医疗费用，享受三级医院专家的医疗服务。”

　　“自打二月份5位高级医师进社区医院应诊以来，门诊量比往年高出不少。”刘铮说，再加上已经实行的药品零差率销售措施，今年一季度天塔街社区卫生服务中心每月平均门诊量7500人，比去年同期高出10%。

　　改变大医院门庭若市 培养社区医师

天津市总医院内科门诊候诊区，上百位患者有序的等待着就诊。

　　今年春天气候多变，剧烈变化的天气给一些老年人带来了身体上的不适。近日，记者在本市各大医院看到，患者就诊数量明显上升。

　　5月3日9时，在天津市总医院内科门诊候诊区，上百位患者有序的等待着就诊。李大爷告诉记者，8点顶门来的，还是排到了30多号。“您为何不去社区医院看病呢？”面对记者提出的问题，李大爷表示也考虑过，但是害怕社区医院检查设施不完善、医生经验不丰富。“反正是来看病，索性就到最好的医院！”

　　“仅内科，每天的门诊量就能达到1700人。”总医院门诊护士不禁感叹：“这么多患者长时间聚集在一起很容易交叉感染。这其中有一半以上的病人完全可以去社区医院就诊。”

　　河西区马场街社区卫生服务中心由于地理位置较好，就诊量较多。但是与一些大医院“门庭若市”相比，还有着一定的差距。马场街社区卫生服务中心全科主任李建国对此显得有些无奈，许多患者对社区医院还是了解太少。其实，卫生局每年都投入大量经费培养医生、改善硬件设施。社区医院完全有能力接诊普通病人。

天津市总医院二楼挂号处窗口前，排起的长队。

　　“‘小病进社区、大病进医院’。这句话媒体宣传好几年了。可是，目前还存在着患者就诊不均的现象。要想改变这种现状，关键在于‘信任度’。”天津市卫生局社区卫生处处长黄金虎认为，“信任度”主要指百姓对社区医生应诊效果的信任程度。

　　“天津市从2000年成立了全科医学教育培训中心，专门对社区医生进行由专科化向全科化的转岗培训。为了加强基层医疗卫生队伍建设，今年又出台新政策。”天津市医学高等专科学校副校长金惠民告诉记者，医学院校毕业生经基层医院录用后，将进入若干二级以上医院培训基地进行三年规范化培训。对这些医生，市财政每人每年补贴1.5万元。其中每人每月1000元生活补贴，3000元给基地医院作为教学经费。

　　近几年来，天津市在推进社区公共卫生服务、降低群众医疗费负担方面，取得了一定的成效。黄金虎表示，未来几年本市将逐步健全基层医疗服务体系，通过坚持社区人才培养、加大社区医院投入等措施，使社区卫生服务逐步担起居民健康“守门人”职责。

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社区医生接受培训

　　《中共中央国务院发布关于深化医药卫生体制改革意见》中指出，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式，不断提高服务水平，坚持主动服务、上门服务，逐步担起居民健康“守门人”职责。