3月1日，在酝酿了一年之久后，《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，同时，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置……(5月17日《华商报》)

　　《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行后的情形是这样描述的：该县的7所定点医院病床全部爆满。“现在要想急着住院，就得找熟人说情。”“还有人为了看病，专门在医院附近租房排队住院。”“有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养，可就是住着不想出院，后面的病人又等着入院，医护人员不得不与患者进行沟通。”有人据此算了一笔账(因为过程繁琐，数字枯燥，我就不引用了)，得出的结论是：尽管神木县综合实力位居陕西省第一位，西部第5位，全国第92位，但“此举可能会带来财政方面无以为继的后果”。

　　这笔账或许算得并不错。然而，据此得出“公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置”的结论却大有可商榷之处。神木的尴尬表面看来，与许多地方公园、博物馆免费向公众开放出现的情形类似：骤然开放的免费午餐造成蜂拥而至、人满为患、公共设施遭践踏破坏的尴尬，不仅浪费大量公共财力，造成优质资源更加短缺，而且也会力不从心，事与愿违，从而公众的道德水准遭遇考问。可是仔细想来又有很大的不同，毕竟相对于公众对文化和休闲的免费需求，“看病难，看病贵”的切肤之痛更让这种需求来得更强烈和迫切些，也更实在些。从“有的患者是生病后非等到3月1日以后来看的，有的是多年看不起病的”这样的描述中，我们更能体会这种欣喜若狂“蜂拥而至”背后的心酸。

　　而更需指出的是，神木的“全民免费医疗”只是一种大致的粗略的说法，并不是政府全额买单。神木“全民免费医疗”的模式是，参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的神木籍居民，每人每年可享受100元门诊补贴，住院报销根据不同医院性质设定相应起付线，乡镇医院起付线每人次200元，县级医院每人次400元，县境外医院每人次3000元。起付线以下的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用则全由县财政买单。也就是说，对于那些低收入者来说，神木“全民免费医疗”模式只是巨大的诱惑和实惠而已，而这些人远没有达到视看病住院如家常便饭的程度，也绝不会到好奇看着玩的“奢侈”地步，何况神木的定点医院设施环境再好，也终不是休闲所在吧，有多少人会赖着不出来呢？而之所以出现定点医院人满为患的情况，更应理解为是一次看病“井喷”，是被之前巨额负担压抑的结果，所谓“有的患者是生病后非等到3月1日以后来看的，有的是多年看不起病的”是也，相信随着制度的持续推行，人满为患的情形会得到缓解。

　　至于“有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养，可就是住着不想出院，后面的病人又等着入院，医护人员不得不与患者进行沟通”，不排除个别人是出于占便宜的贪心，但也很可能是部分患者对这种免费午餐能不能持续的顾虑，也有可能是“医患不信任”的某种反映。这需要做耐心的解释，更需要让患者相信神木“全民免费医疗”模式不是一时冲动之举。

　　而让公众相信这一点，关键还是神木的财政承受和支付能力的问题，而这又关系到神木的社会经济能不能可持续发展的问题，显然，这已是更深层面的问题。(宋学敏)