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本市新实施的城乡居民基本医疗保险规定新近制定了全市统一的医疗缴费标准和报销比例标准,缴费标准高、国家补贴多。特别是在一级医院(城乡社区卫生服务中心)看门诊住院最合适。
首先,住院,参保居民一年只交一次起付线。一级医院没有起付线,二级医院起付线为300元,三级医院起付线为500元。
其次,住院最高支付限额(也就是封顶线)和报销比例与缴费档次挂钩。具体标准是:缴费560元,最高支付限额为11万元;在一级医院报销比例为65%,在二级医院报销比例为60%,在三级医院报销比例为55%。缴费350元,最高支付限额为9万元;在一级医院(城乡社区卫生服务中心)报销比例为60%;在二级医院报销比例为55%,在三级医院报销比例为50%。缴费220元,最高支付限额为9万元;在一级医院(城乡社区卫生服务中心)报销比例为55%,在二级医院报销比例为50%,在三级医院报销比例为45%。
门诊报销也与缴费档次挂钩。在一级医院和社区医疗机构门诊就医的,起付标准同为800元,最高支付限额同为3000元。缴费560元,报销40%;缴费350元,报销35%;缴费220元,报销30%。
目前,天津劳动保障网、天津医保诚信网提供城乡居民基本医疗保险和基本养老保障政策文件的查询、下载等各项服务。居民还可通过12333电话咨询相关问题。