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  公立医院改革试点选定16个城市 增设药事服务费

    2月23日,卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,将逐步取消药品加成,增设药事服务费。

    指导意见,对饱受诟病的以药养医机制“开刀”。意见规定:改革以药补医机制,逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。对公立医院由此而减少的合理收入,采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。
   “利”字当头,众口难调!——
  医改各方利益交错——我们不怀疑发改委良好的初衷和革新的决心,怕就怕,利益交错的各方很多都是“野路子”,把这一惠民措施最终扭曲成“堤内损失堤外补”。对于老百姓来说,掏钱付医费和掏钱付药费,不是最重要的,关键是能不能少花钱看好病。新医改方案总是处于纸上谈兵的真正原因,并非医改协调小组的规格不够,而是自始至终纠缠于部门利益的纷争。或许,惟有各方都自觉摒弃各自利益,新医改方案才会真正提速。 【点击观看全文
   “药事服务费”,这个可以有!——
  体现医疗人才价值——培养一个优秀的医生并不容易,无论是从时间成本还是技术难度上,与一般专业的人才培养都不可相提并论。由于医疗行业的特殊性,在整个医疗环节中,医疗人才是其中最重要的一环,没有优秀的医疗人才,再好的设备和药品都是枉然。新医改方案中提出了三个方面措施,从制度设计上为体现医疗人才价值,调动他们的积极性提供了保障。
    目前“最不坏制度”——尽管与收费纠缠不清的医改路径总是让人隐生不快,但不得不承认,在整体医疗性资源与福利还无法惠及到“每一个公民”的现实语境下,秉承新医改方案、以公立医院药事服务费逐步取代药品加成费的“一厘米式改革”,已可算得上是“最不坏的制度”
   要保证效果须尽快给“药事费”厘清标准——
    要找到合适平衡点——如何收取药事服务费,实际上关系医疗改革以及公立医院改革试点的成败。有关方面应尽快就此制定出一个标准来,且这个标准有必要通过种种论证和听取患者意见的程序。理论上,药事服务费应最大限度体制医疗服务的价值和水准,但又绝不能给医院通过医疗服务来牟利的机会。在患者负担和医生医疗服务水准上应力求找到一个平衡点。 【点击观看全文

网民:“以药养医”成“以技养医”?

时评:  “药事费”要“验明正身”!

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本期编辑:贾妙静 2010.03.01

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