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中国中西医结合泌尿外科第八次学术年会暨天津市泌尿外科研究所建所三十周年学术研讨会日前在本市闭幕。从会上获悉,天津医科大学第二医院在本市首次采用国际上最新的经脐单孔腹腔镜技术实施肾脏、前列腺及输尿管手术,在成功治疗疾病的同时,使手术创伤进一步减少。由于手术从肚脐进入病变组织,伤口藏在肚脐内,愈合后身体表面完全没有手术痕迹,从而实现了外科手术从微创到无创的新跨越。这也标志着本市腹腔镜微创技术又迈上了一个新台阶。
随着腹腔镜植入设备及腹腔镜本身的改进,以及腹腔镜微创技术进步和医生微创操作经验的成熟,2008年国际上出现了首例经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术,随后发达国家陆续开展,我国去年起有极少数知名医院开始尝试。医大二院泌尿外科主任医师、博士生导师牛远杰教授领导的手术小组,从今年3月开始应用该项技术,现已成功治疗病人10余例,其手术例数位居全国前列。手术涉及肾囊肿去顶术、肾错构瘤肾部分切除术、输尿管切开取石术、无功能肾肾切除术、前列腺癌根治性切除术等。
据牛远杰介绍,传统腹腔镜微创手术是在病人腹部切3个直径0.5至1厘米的切口,然后以这些切口为通道,分别置入相关手术器械,医生通过视频终端在腹腔镜下进行手术操作。肚脐是人体与生俱来唯一的瘢痕,经脐单孔腹腔镜手术仅在肚脐做一个2厘米左右的环形切口,作为腹腔镜等多个手术器械的唯一通道,然后从镜下进行切割、分离、止血、缝合等操作,即可完成较大手术,切除的组织标本经脐孔取出。手术切口愈合后,瘢痕与脐部折皱融为一体,完全可以达到手术无瘢痕的美容效果。由于只有一个小切口,与传统腹腔镜手术相比,有更好的微创效果:创伤小,恢复快,住院时间短,费用低,术后痛苦少等。尤其值得一提的是,病人术后心理感受得到进一步改善。但这种手术对手术器械要求更专业,也要求手术医生对人体解剖认识更全面,必须有丰富的微创手术经验。
记者赵津