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1977年年初,我们几个年轻人满怀热情地见到了慕名已久的石毓澍教授。想不到石主任要我们做6个月的护士工作。大家很不理解:我们是医学院毕业的,怎么去学做护士呢?
但石主任对我们的要求很严,他说:“护理工作可不简单呀,能胜任所有护理部的工作才行。”同时明确指出内科大夫不能“君子动口不动手”,大小事大夫要亲自动手干。日后的临床实践证实这种锻炼是十分必要的,是优秀医师应具备的素质。
1986年我顺利地晋升为主治医师,硕士论文已近收尾阶段,石主任又指派我去总医院内科进修。当时我想不通,自己是主治医师又是研究生,在内科工作已6年。石主任说:“京剧演员要在天津得到认可才能成‘名角儿’,当大夫的得不到总医院认可也不成,我看你不一定在病房多呆,在急症的时间最少在半年以上才成。”虽说不情愿,但师命难违。经过总医院9个月急症工作的历练,确实学到了很多临床真本事,也算通过了总医院考试这一关。至今回想起这些“磨难”都是必须的,做一个好的内科医师整体素质不行,其临床专业水准是不可能提高的。
石主任常说:“我没什么了不起,如果说工作取得一点成绩,那只是多下一些功夫,多了一份细心而已。”
一件小事可以折射出他对事物观察思考之慎微。1984年秋,一天急症来了一个28岁年轻患者,主诉左侧胸部剧疼2小时,伴大汗,内科一般体检无异常发现,病人不发烧,血WBC不高。内科值班医师认为是心源性胸疼,心脏科医师则认为心电图无改变,双方争执不下,病人不好处理。我来到急症,由于诊断不清,不敢贸然给予镇静止痛疗法,此时病人胸疼加剧,不能再僵持,只好找外科老大夫借了张胸片申请单(当时胸大片管理尚属“配给制”)让患者拍个胸片,结果诊断为左侧气胸。心脏科值班医师“得意洋洋”,病人最终转到内科行闭式引流治疗。临近下班时在楼道碰上石主任,简要地向他汇报了病人的处理经过,他思索一下问道:“这个病人心电图真没有异常表现吗?”我想了想答道:“心电图大致正常吧。”他却把心电图和胸片仔细地看了又看,一边看着心电图一边说着:“这份图可以说是大致正常,但对这个病来说就不正常了,胸前导联上没有R波逐渐增高的变化,V5V6R波反而低了,你们也没做坐位心电图呀,有可能这就是左侧气胸的典型心电图改变。”在以后的临床实践中又遇到4例确诊左侧气胸的病人,心电图亦有类似的表现,果然证实了石主任的推断。在老师发表的《心肌梗塞心电图诊断的一些问题》的文章中,还重点描述了左侧气胸心电图与急性心肌梗塞鉴别诊断的要点。对于这个病例,石主任再一次显现出了高人一筹的临床细心之处。
1996年,石主任将“勤奋就是聪明”的演讲稿留给我,并嘱咐我说“世界上聪明人是勤奋工作的人”。
“细心和勤奋”是石主任传授给我的人生秘诀之一,让我受益终生,感恩不尽,他是我行医做人的楷模和永远的恩师。