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割阑尾以往需在腹部实施开刀手术,不仅疤痕大、不美观,部分人群尤其肥胖患者还易引起切口感染等并发症。近日一名体重达132公斤、肚大如临盆孕妇的34岁肥胖男青年,因突发阑尾炎到武警医学院附属医院求治,医生成功运用腹腔镜微创手术(“钥匙孔”手术)为其切除了阑尾,目前患者恢复良好。
据该院普外科邢惠芝主任医师介绍,此患者因右下腹疼痛难忍就医,经检查,诊断其为急性阑尾炎,须尽快手术,否则会导致阑尾化脓坏疽甚至穿孔,形成腹膜炎和腹腔脓肿。但阑尾位于腹腔后部、位置较深,发炎时易造成组织充血、水肿和粘连,对于像该患者这样肚皮较厚的肥胖患者,开腹手术往往如“井底作业”。加之患者过于肥胖,皮下脂肪过多,伤口缺少血供营养,修复和抗菌能力都较弱,极易导致伤口继发感染、愈合不良、手术切口裂开和术后切口疝的发生,据统计肥胖患者手术切口的感染率是正常体重者的7倍。经周密准备并获患者及家属同意,邢惠芝等专家决定为他行经腹腔镜阑尾切除术,在其脐部和左右下腹打1个1厘米和3个0.5厘米小口,由专门器械完成阑尾切除。“钥匙孔”手术较开腹手术具有患者创伤小、痛苦少、对内脏器官干扰小、术后恢复快、并发症少等优点,无需缝合和拆线,患者通常术后转天便可下床活动,3至5天即可出院,对女性、肥胖、老年人等阑尾炎患者疗效尤为显著。尚彩虹