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夏群
天津医院脊柱外科二病区主任、主任医师、硕士生导师。中华创伤医学会全国常委、天津市创伤医学会第三届主委、中华医学会创伤分会骨与关节损伤学组委员、中华医学会骨科分会脊柱学组委员、天津市卫生局劳动鉴定委员会专家组(骨科)成员。美国哈佛医学院麻省总医院骨科生物工程实验室客座研究员。获天津市科学技术成果奖多项,主持和参与国家自然科学基金、天津市自然科学基金、天津市卫生局课题多项。
在天津市率先开展多项新技术,如人工颈椎间盘置换术、人工腰椎间盘置换术、脊柱结核一期病灶切除内固定植骨融合术、脊柱肿瘤全切前后路联合三维重建术、齿状突骨折螺钉内固定术、一期同体位前后路联合脊柱三维重建术等。
门诊时间:每周三上午
病例近日,天津医院脊柱外科住进一位25岁的青年患者,住院已5天,腰以下只有轻度的感觉,下肢麻木、运动能力完全消失、大小便失禁,而此患者并没有其他病史。据患者介绍,发病前两周曾患感冒,这次仅仅是吹了一整夜的风扇,而受风部位正是腰部。在天津医院脊柱外科经过一系列诊断,通过核磁检查,发现其脊髓内有异常讯号的改变。天津医院脊柱外科主任医师夏群表示,目前初步考虑可能是一种急性脊髓炎。
贪凉没好事
炎热的夏季,空调、电扇虽然能给人们带来舒适感,但从各个方面看无疑对身体都是“痛并快乐着”。室内空气长期不流通多会引发头痛、恶心等,而吹了一夜的空调,转天常常是腰酸背痛,睡觉安稳了,但关节疼了、腰腿麻了。夏主任谈到,日子过得舒坦、现代化了,也不意味着全都是好事。
人体的骨骼起着支撑身体的作用,是人体运动系统的一部分,而脊髓炎往往是在受凉或者机体抵抗力低的时候才会发生。上面引述的病例提醒很多读者,夏季纳凉时不应过于贪凉,在空调温度过低的环境中久呆,晚上铺凉席睡在地上,或电风扇长时间直吹身体,都会对骨骼肌肉系统造成一定程度影响,如若真是引发了急性脊髓炎,截瘫平面还可能会急速上升,影响呼吸功能,甚至导致死亡。
炎症随寒来
一般在骨骼肌肉系统中,关节处的血液循环本身就迟缓,当关节受凉之后,会严重影响血液循环机制,肌肉亦会出现痉挛。另外,受凉而引发的感冒,使机体的抵抗力减弱,引发身体各部位的炎症。有些人好发于扁桃体,有些人好发于淋巴系统,有极少的情况发生于脊髓中,也就是病例中提到的情况。例如,年轻人在淋雨后可能引起急性大叶肺炎,就是因为受凉导致机体抵抗力减低所至。感冒更会因某些病毒的侵袭引发其他疾病,如某些病毒侵袭到脊髓组织,即会导致脊髓炎。
夏主任介绍,当人体某个部位(如咽部)过于受凉,影响了正常的血液循环,也会造成该部位正常菌群的失衡,诱发某些疾病发生。比如在夏季,人们突然从室外进入一个温度低的环境里,一会又转移到室外,温度相差过大,短时间内就可能会出现轻微的嗓子沙哑的症状。这可能是温度急剧变化,咽部充血,正常的菌群失调,致病菌群过渡生长所致。因此原本就患有腰椎间盘突出、关节炎的人,更应适当的“捂”着点。
损伤不可逆
临床中发现颈、腰椎疾病不断年轻化,不管是劳损还是外伤造成,其疾病本身都具有不可逆性。一些年轻的患者通过应急措施缓解病情后,就认为病好了,却全然不知隐患会伴随自己终身。夏主任强调,尤其是办公室一族要谨防“空调病”,一般长时间的电脑办公,易患上颈、腰椎疾病,这时就一定要提高注意,不能对着空调直吹,损伤过的部位还应该适当保暖。
记者殷雅楠实习生张丛卉
颈椎病的5种分型
颈型:头、颈、肩疼痛等异常感觉,颈部僵硬、不舒服、疼痛、活动不灵活,是最常见的一种类型。
神经根型:手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。
脊髓型:四肢无力、僵硬、行走不稳、踩棉感、束带感。
椎动脉型:偏头痛、头晕、胸闷、胸痛,每次眩晕发作都和颈项转动有关。
交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。