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近日,一项“乙肝患者困惑”的网络调研显示:15.78%的网络投票指向耐药问题,使之成为乙肝患者五大困惑之首,其余四项依次为:达到何种指标才能停药、会不会影响升学和就业、觉得周围人都戴着有色眼镜看我、疾病是否会进展到肝癌。
为了帮助乙肝患者排解困惑,记者专门走访了天津第三中心医院肝病科吕洪敏主任,听听专家如何解读。
耐药可预防:乙肝目前临床上已经具备强效和低耐药率的治疗方案。数据表明,核苷初治患者使用博路定(恩替卡韦)治疗五年,94%的患者的病毒载量可降至不可测。恩替卡韦治疗六年耐药率仅为1.2%。医生在患者初次治疗时就考虑耐药问题能减少耐药发生。
自行停药不可取:患者擅自停药,或擅自增加或减少服用剂量,极容易导致病情反复甚至恶化,加速疾病的进展。患者要有长期治疗的心理准备。
肝病进程可逆转:通过强效持久地抑制乙肝病毒,完全可以帮助患者减轻炎症,改善甚至逆转纤维化。临床上有核苷初治慢性乙肝患者使用博路定治疗六年后,96%肝脏炎症明显减轻,88%肝纤维化明显减退,所有晚期肝硬化患者的肝纤维化都有所改善。
多种乙肝抗病毒药物已被纳入了全国医保目录,也将减轻患者的经济负担。本版撰文邱华艳