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据中央人民广播电台报道“药价虚高”一直是社会关注的焦点。然而,近期安徽省基本药物中标却暴露出“药价虚低”甚至亏本中标的情况,也同样引发关注。比如,中标的“牛黄解毒片”,每袋12片仅卖1毛钱。牛黄解毒片这种家庭常备的泻火解毒的中成药我们再熟知不过了。如果按照这个中标价格,它每片连1分钱都不到。这么低的中标药价真的能给消费者带来益处吗?
药价低得太“离谱”
随着“2010年安徽省基本药物中标品种一览表”的公布,因为其中某些中标品种的价格低得太“离谱”而引发了中药界的大讨论。除了刚才提到的不到1分钱一片的“牛黄解毒片”以外,还有几款药同样遭遇了低价中标的浪潮。例如,“抗病毒、防治流感”最常用的板蓝根颗粒,中标的某品牌板蓝根颗粒所列出的价格仅仅每大包1块4,而这一包里有20小包,相当于一包板蓝根7分钱。中国中药协会会长房书亭先生说,按照《中国药典》的标准核算的原辅料成本都高达每包3块7了,更不用说还要加上其他人工、水电等生产成本及合理的期间费用与利润。再比如,中标的消炎利胆片,它是一种可清热、祛湿的非处方药,然而100片装价格仅1块5;还有用于治疗脾胃虚弱的参苓白术丸每袋100丸才4毛5。
招标有违市场规则
在中药行业,“只有药材的原料好,生产的中药疗效才有保障”,这是一个已经验证了千年的关于药材与药效直接相关的真理。广州药业股份有限公司总经理吴长海说,对于医药招标而言,价格是一个指标,但不是唯一的衡量标准,医药企业最关键的是质量、疗效以及招标后的服务,价格不能低于原材料、水电等基本成本。但另一方面,也正是因为对药材的高度依赖,使得不少中药企业受制于天气、产量,甚至市场投机行为,成本往往很难控制,这对中药产业的影响很大。比如,媒体报道,有着340年历史的同仁堂,目前已经先后退出多个省份的国家基本药物供应,低价甚至超低价招标,是迫使这些企业“出局”的重要原因。作为新医改的重要组成部分,2009年8月颁布的国家基本药物目录共收录品种307个,其中中药品种102个。由于质量品牌优势明显,同仁堂一家就坐拥42个品种,占据中药目录四成之多。中国医药企业管理协会会长于明德说,“近期同仁堂退出了好多省份的招标,就是因为没有办法满足压低价格的要求。”不少地方的招标根本不问价格,先统一砍掉15%、20%的价格再谈,这种有违市场以及科学的操作方式,让一些企业甚至被逼出了最低成本线。无独有偶,像我们耳熟能详的知名中药企业,比如广药集团、神威药业、哈药集团、天津中新等在低价中标的风潮中,中标率都不高。
监管部门已重视
事实上,相关监管部门已开始注意到各地招标中普遍存在的低价问题。国家发改委价格司药品价格处处长郭剑英今年7月在一个论坛上公开表示说, “正在研究《国家基本药物价格调整原则依据》”,国家发改委在去年基本药物定价后就发现,药品价格存在矛盾。他举例说,每支9毛2的青霉素,招标采购最低价竟然可达3毛每支。国家发改委方面透露的数据显示,在国家基本药物目录中,日费用不足1元的品种已占到60%。招标环节降价明显的药品,目前在消费环节似乎依然存在虚高成分,有关部门如何通过调控手段既保障其正常供应又保证其质量水平,显然仍是不小的挑战。