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浙江在线10月14日讯
心电监测、麻醉、取血管、连接主动脉“搭桥”……昨天下午,在温医附一院手术室内,由国际著名心胸外科专家、加拿大皇家外科学院院士叶箭主刀的一台心脏冠脉搭桥手术,在温医附一院心内科、心外科医生的配合下,正在有条不紊地进行。与此同时,这些配合手术的医生还在默默地记下手术的每个细节。
昨天,温医附一院中加联合心脏中心正式成立,而这台手术是该中心成立后的首例手术。
复杂心脏病在温可手术治疗温医附一院中加联合心脏中心是温医附一院与加拿大温哥华省立医院联合成立的,由叶箭和温医附一院心内科、心外科医生等组成。该中心外方主任是叶箭,中方主任是温医附一院心内科主任张怀勤。
今后,该中心将定期派医护人员到加拿大圣保罗医院进修基地学习,加拿大医生每年定期来温州坐诊、开展手术,对中方医生进行示范和指导。在新的治疗领域方面,该中心将面向房颤的外科治疗、胸腔镜技术和复合技术的应用等。
温医附一院心外科主任孙成超说,今后对一些复杂的心脏病,该中心有把握予以手术治疗。对冠状动脉搭桥、瓣膜置换及修补、大血管瘤手术及微创心脏手术等,在加方医生的带领和指导下,治疗水平将会得到提高。
市卫生局局长朱锦平说,该中心是我市首个国际合作的中心,通过国际合作,可以提高温州医学在心脏病方面的教学、治疗水平。
重病患者可预约国际专家主刀该中心今后几天已安排了6台心脏病手术。叶箭透露,这几台手术中,有一例是多瓣膜修复手术,医生将对患者的几个瓣膜进行同时修复,修复后不用进行瓣膜置换也能达到正常的功能,避免人工瓣膜所引起的并发症,降低手术风险。
据介绍,叶箭擅长瓣膜修补术,他对复杂的心脏瓣膜修补术有独到之处。由于他在加拿大还有已预约在排队的患者,目前只能定期来温指导。
温医附一院院长陈肖鸣说,温医是一家开放的综合性医院,近年来一直与德国、法国等国家进行国际医学交流,而这次是从个体交流到整体合作,能快速提高温州的医疗水平。今后,冠心病、瓣膜病等方面的疑难病,如先天性心脏病的完全性大动脉转位调转术、肺动脉Banding手术、重建右室的解剖矫治方法等,如果手术难度高、患者病情能允许等待,可以在该中心预约,等叶箭来温时再手术。
温医附一医心胸外科每年有300多例心脏手术,至今已完成500多例心脏瓣膜置换术和先天性心脏病畸形矫正术,该院的心脏瓣膜置换术已走到国内前列。2002年起,该院还开展了高难度的大血管手术,如主动脉根部动脉瘤的Bentalls术、深低温停循环半弓置换术等。
在此基础上,该中心将开展主动脉腔内修复术或腔内隔绝术,这是治疗主动脉瘤和主动脉夹层的新技术。该技术是经外周血管植入支架型人工血管,以达到旷置瘤体的目的,与传统的手术相比,具有创伤小、并发症少、病死率低等特点。此外,对于不能单纯放置支架的主动脉瘤,可用外科手术治疗进行升主动脉弓置换,同期进行象鼻支架手术联合治疗。
许多“不可能”背后故事多心脏手术后难找伤疤、有的心脏病患者经微创手术两天后就能打高尔夫球,这就是叶箭创下的“神话”。昨天,叶箭的夫人随他一起来到温州,她透露,有一次叶箭白天做完心脏手术,晚上有护士打电话过来问,叶教授到底有没有给病人做手术?怎么伤口找不到。原来,病人的伤口在腋下。
叶箭是温州走出去的国际著名心胸外科专家,他是绍兴市上虞人,1983年毕业于温州医学院,曾在温医附一院做过两年医生,后出国留学,目前受聘于加拿大温哥华省立医院、温哥华圣保罗总医院,是加拿大皇家外科学院院士。
传统的心脏手术,要建立体外循环方可进行手术。但叶箭却完成了许多“不可能“的手术。2005年,叶箭在圣保罗医院成功完成了世界上第一例在无体外循环、无心脏停跳状态下的人工心脏瓣膜植入术,并以第一作者身份详细地介绍了该手术的操作过程。2007年,他又尝试完成了另一种手术:世界第二例微创瓣膜重新置换术,为心外科微创手术开辟了一条新路,为临床上危重的病人及一些年老体弱、不能接受传统心脏手术者带来了福音。
现在,他在亚洲多个国家和地区传授人工心脏瓣膜植入术,如果条件成熟,该项技术将落地温州,为温州的心脏病患者开展手术。叶箭说,他有一份特别的“心”意:希望通过他的“搭桥”,帮助提高温州心脏外科的水平,让患者得到更为有效的治疗。(据温州都市报黄小玲)