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提起男性健康,似乎都是成年人的事,但很少有人知道,一些小儿生殖健康问题也会影响长大后的生育功能,而此类问题往往很难引起家长的注意,隐睾便是其中之一。
天津医科大学总医院生殖中心男科医生杨林介绍,临床上常会碰到一些患者,他们之所以无法生育,是因为患了隐睾症或治疗时间太晚。而在早产儿中,出现隐睾情况的比例大约是1/3。为什么会这样呢?这要从胚胎发育说起。胚胎发育的早期,睾丸位于腹膜后,随着胚胎的发育,睾丸会逐渐下降。通常足月儿在出生之前睾丸即已降至体外,而未能按照正常发育过程从腹膜后下降至阴囊的,不管单侧还是双侧,均称为隐睾。
出现隐睾,当时对宝宝并无影响,但如不及时治疗,后果则很严重,最主要的就是成年后无法生育。因为睾丸是男性产生精子的器官,位于体外的阴囊温度比体温略低,是最适宜睾丸正常生长发育的场所,如果睾丸在腹腔内,腹腔中相对高温的环境会造成睾丸明显萎缩,阻碍精子生成,甚至导致生育功能丧失。此外,睾丸如长时间未降入阴囊,留于体内易恶变为恶性肿瘤。即使仅有一侧睾丸存在此问题,家长也不能忽视,因为未下降的一侧会产生免疫性物质,影响对侧,使健康一侧的睾丸也出现问题。
因此,男婴出生时,家长一定要检查一下他的双侧睾丸是否都在阴囊内。不过,并非所有出生后阴囊内无睾丸的孩子都将发生隐睾,出生后一段时间内,一部分孩子的隐睾能自行下降到阴囊,但也可能下降后又回缩,因此家长应密切注意。如果在孩子两岁之后,睾丸还未从腹腔中“搬出来”,就很可能导致不可逆的损伤。现已证明,两岁之前治疗隐睾,对睾丸的生精功能没有太大影响,推延时间越久,影响越严重;如果进入青春期或成年后再做手术,导致不育的可能性甚至可达100%。
其实隐睾的治疗方式并非像家长们想得那么复杂,激素治疗可治愈大部分隐睾患儿,如激素治疗无效,可采取手术方式。
本报记者张昭