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天津北方网讯 11月2日电:目前,天津市解放军二五四医院、泰达国际心血管病医院、大港油田总医院等已陆续推行电子病历制度,患者就医时只凭一张身份识别卡,医生就能详细了解历次诊疗情况。
据介绍,实行电子病历诊疗,相当于为患者在医院建立了一个就医档案,每次到该院就诊时医生只要一刷卡,患者历次诊疗情况一目了然。医生通过个人计算机工作站,可直接在电脑上填写病历、开具处方和检查项目,各种检查结果也可通过网络及时反馈给医生。同时,电子病历对医生登录、审核、修改病历记录也将进行严格限定,当医生修改、填写病历时,系统也将进行身份识别,并保存历次修改痕迹、修改时间和修改人信息等。(记者黄建高实习生武文娟)