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从河南来津的王先生感冒一个星期了,咳嗽咽痛没有了,一直在流黄脓鼻涕,他觉得这是感冒要好的表现。但这几天又开始牙痛,吃了几天治牙痛的药也不见好,就到医院口腔科就诊。医生见他流黄脓鼻涕就建议他去看耳鼻喉科。他到市天和医院耳鼻喉科就诊,诊断为鼻窦炎,医生告诉王先生,他的牙痛正是鼻窦炎引起的。
据该院耳鼻喉科主任张劲教授介绍,秋冬季节是鼻窦炎的高发季节,一部分病人呼吸道症状不严重,往往因牙痛或头痛就诊,从而辗转治疗贻误病情。鼻窦炎的表现多种多样,最主要的症状是持续性鼻塞、脓鼻涕增多且不易擦净,一旦向后流入咽部及下呼吸道时,会刺激咽、喉黏膜,引起发干、咳嗽和咯痰,甚至恶心。
此外,多数鼻窦炎病人还可合并有头痛,而且根据炎症在鼻窦的发病部位不同,头痛的特点也有所不同。如上颌窦炎,通常是前额部疼,晨起轻,午后重,还可能有面颊胀痛或上列磨牙疼痛,可伴有牙龈肿胀,甚至牙龈流出脓性分泌物。这是因为上列牙的牙根和上颌窦的关系密切,炎症可能互相扩散,这时候,单纯治疗牙齿是不能解决问题的。
如果晨起感到头部前额疼,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失,这常常是额窦炎。有些人可能头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射到头顶部,这多为筛窦炎引起的。还有些蝶窦炎患者眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出现早晨轻、午后重的枕部头痛。
张劲提醒市民,鼻窦炎有急慢性两种,感冒后继发的急性鼻窦炎如治疗不及时就可发展为慢性鼻窦炎。目前在临床上,慢性鼻窦炎彻底治疗有一定难度,目前有保守和手术治疗两种方法,保守治疗无效就应该考虑手术治疗。功能性鼻窦内窥镜微创手术是近年来发展起来的彻底治疗各种鼻窦炎、鼻窦囊肿及鼻息肉等新术式。
孙德利