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突然爆出的三例超级细菌病例,似乎令所有人都有些措手不及。
10月26日,中国疾病预防控制中心发布信息称,近期检测出三株NDM-1耐药基因阳性细菌。其中,疾控中心实验室检出两株,来自宁夏的两名新生儿;中国军事医学科学院实验室检出一株,来自福建某老年患者。而最关键的是,这三个病例分别来自于今年3月和6月提取的细菌样本,特别是两例新生儿病例,基本可以由此排除境外传入的可能。
此次所测细菌的实际取样时间,早于英国科学家发现NDM-1之前。这也就表明,早在英国科学家发现超级细菌之前,超级病菌此前就在中国存在。
“分别在宁夏和福建查出的含NDM-1耐药基因细菌病例,可以理解成该耐药基因可能已经存在于人群中,只是尚未被检测到。”10月27日,中国疾控中心办公室主任王健在接受记者采访时说。
今年8月初,英国科学家在来自印度的细菌中首次发现耐药基因NDM-1。起初,印度卫生部门还认为这是有意破坏其国家形象、妨碍英联邦运动会的召开。但随后,NDM-1相继在英、法、德、日以及南北美洲多个国家被发现。此次在国内检出的“超级细菌”病例,分属中国东西的两省,分别存在于屎肠球菌和鲍曼不动杆菌上,而且患者并未赴国外就医。
正如很多专家所说,NDM-1绝对不是最后一个“超级细菌”。中国和超级细菌要打一场持久仗。
据王健介绍,目前,针对超级细菌的检测只限于细菌库中的已有细菌,人群中的临床检测并未完全推广开。也就是说,NDM-1很可能已经广泛存在。
“我们的细菌库收集了很多细菌品种,之前没有针对NDM-1的检测。我们现在采用的是倒回头的检查方式,对库里面的细菌进行一个个检查。”王健向记者介绍说,“这些细菌都是最近才查出的,但具体时间不好说。反正一查出来,我们就对外通报了。”
王健所指的“库”,是2009年年初,国家疾控中心启动的“我国传染病实验室监测技术平台的建立和病原谱监测研究”专项中的一部分。该细菌库收集了全国各类细菌,加以分析监测。中国军事医学科学院正是该专项的参与方之一。据中国疾控中心传染病预防控制所所长徐建国透露,目前已经开展了3000多株细菌的检测,以后还将完成更多的细菌检测。
2010年10月9日,卫生部印发了《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》(以下简称《指南》),对NDM-1基因的诊断和治疗做出了明确的规范,指导临床中开展检测。
专家们提出了预警。“现在这些细菌都是医院感染的菌株,有些大医院,就诊条件也不是乐观,潜在的风险还是存在的。”肖永红说,“携带NMD-1基因只是细菌获得抵抗能力,而不是获得新的攻击能力。它本身致病的能力或者传染性并没有增强,因此不会引起疾病的传染,主要危害是一些易感人群感染以后治疗困难。”
摘自《北京科技报》