|
||||
天津北方网讯:市卫生局局长王贺胜表示,虽然近年来天津卫生改革取得一定成效,但卫生事业发展滞后于经济社会发展的问题仍比较突出,大型公立医院看病难现象还是不同程度存在。
今后一段时期,天津卫生工作面临的主要矛盾仍是政府基本医疗卫生服务的供给能力与不断增长的城乡居民医疗消费需求的矛盾。卫生资源配置滞后于城市发展,不能满足居民医疗卫生服务需求;卫生投入不足,影响公立医院实践公益性;医改政策衔接、配套不够,影响医改效果;另外体制、机制问题也未能从根本上解决。
为了解决看病难问题,市卫生局今后将从合理配置卫生资源、加强医院信息化建设、提升基层医疗卫生机构水平、加强公共卫生服务四方面入手。
举措1:合理配置卫生资源
今年7个公立医院改扩建,将利用社会资金再建2-3所儿童医院
据王贺胜介绍,近年来天津进行了大规模公立医院改造扩建项目,医疗机构的硬件环境发生了质的飞跃。今年全市共安排7个公立医院改扩建项目,分别是新建中心妇产科医院、人民医院二期工程、南开医院改扩建、迁址新建胸科医院、天津医院改扩建一期工程、迁址新建环湖医院项目、医大总医院扩建。总建筑面积达558594平方米,建设规模5648张病床,计划总投资37.0544亿元,2010年计划完成投资8.9亿元。
日前已竣工并投入使用的新中心妇产科医院,硬件建设、管理水平以及信息化程度的提升,极大地方便了市民就医。人民医院二期工程门诊楼也已于9月12日正式投入使用,病房主楼正在进行内装修和各种管道安装的收尾施工,年底将投入使用。其他的5个项目包括南开医院扩建项目主体十六层已经封顶,正在进行二次结构和各种设备安装施工,计划2011年12月底竣工;市胸科医院迁址新建项目,目前已完成了打桩施工,正在做主体施工的各项准备工作;天津医院改扩建项目,正在做主体施工的各项准备工作;市环湖医院迁址新建项目,目前建筑设计方案征集完成,正在办理各项前期手续;医大总医院二期扩建工程已基本完成了内装修,很快就能投入使用。
在进行医院改扩建的同时,现有的卫生资源也存在不能满足群众需求的情况。比如天津市目前仅有一所市级儿童医院,儿童医疗资源严重短缺,儿童看病难现象严重。为了解决这一情况,天津将在儿童医院现有院区内扩大就诊面积,并在天津西北部地区新建儿童医院新院区,同时利用社会资金再新建2-3所儿童医院。另外,天津还将在中医一附院、武警医院等综合实力较强的大医院以院中院的形式新建儿童病诊疗中心,在此基础上继续加强二级以上医院儿科的建设。
通过进行卫生资源调整,加强医院重点专科的建设,提高专业医疗水平。天津将形成以医学中心为龙头,区域医疗中心、专科诊疗中心和区县综合医院为主体,社区卫生服务中心和服务站、乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务组织为基础,民营医疗机构为补充的医疗卫生服务体系。今后每个涉农区县都有一所规模达到三级标准的综合医院和二级甲等标准的中医院;每个街道都有一所标准化的社区卫生服务中心;村卫生室完成达标建设,乡镇、村医疗卫生机构也实行一体化建设。
举措2:加强医院信息化建设
今年推行电子病历,和平区试点“医指通”,2012年天津将形成卫生信息化体系
今后天津将推进医院信息化建设,推行电子病历,全市三级综合、专科医院将全部实行临床路径管理,推进按病种收费试点。到2012年,天津将形成卫生信息化体系,2015年建成比较完善的医疗卫生信息系统。通过实行电子病历系统,患者再到医院就医只需一张身份识别卡就可完成全部诊疗,电子病历中将详细记录患者个人信息、既往病史及在医院历次门急诊、住院治疗等。同时电子病历系统还可以进行病历信息的检索、查询和共享,配备临床知识库、药品知识库、公共卫生等知识库,为医生对患者的个性化诊疗提供支持,从而保证医疗质量,并能延伸到临床数据的分析、统计、挖掘和临床科研。
另外,天津目前在和平区试点的“医指通”便民挂号系统也是加强信息化建设的一部分。王贺胜表示,“医指通”是市卫生局推出的一项重要公益性惠民举措,预约挂号服务完全免费。由于是全新事物国内尚无先例,因此开始运行时有些环节还需不断改进,如“医指通”网络与医保网络的对接,社区挂号时直接交费并拿到挂号条,实现精准时段预约,进一步减少预约挂号者等候就医的时间等。今后天津将在总结和平区经验基础上,将“医指通”向其他区县推广,同时开通网络、电话、手机等预约通道,与传统医院窗口挂号一起,为津城百姓织就一张立体便捷的医疗服务网络。
举措3:加大“未病先防”力度
明年年底前完成各区县疾病预防控制中心、妇儿保健中心的标准化建设
王贺胜说,相对于解决看病难问题来说,更需要解决的是防病问题。目前天津人口平均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率三项主要健康评价指标稳居全国前三位。2009年天津市人均期望寿命达到80.65岁,在全国排第二。孕产妇的死亡率降低到十万分之9.61,婴儿死亡率降低到5.14%。,已达到国际发达国家的水平。
今年以来,天津进一步加大对霍乱、人禽流感、鼠疫等重大传染病和艾滋病、结核、病毒性肝炎及重点肠道、呼吸道传染病、不明原因肺炎的防控工作力度。2009年甲乙类传染病发病率191.44/10万,较2008年下降24.42%,有15种甲乙类传染病呈不同程度下降,提前达到了天津市“十一五”220/10万人传染病发病率指标。同时,天津市全面实施国家免疫规划任务,实现11种疫苗预防12种传染病,针对260万目标人群实行免费接种的目标,对全市新出生儿童实行了儿童保健和免疫规划的统一管理,启动了对天津1994年至2001年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗补种的工作。
今后天津将继续稳定孕产妇和婴儿死亡率,在明年年底前完成全市各区县疾病预防控制中心、妇儿保健中心和卫生监督所的标准化建设,基本建成经费保障有力,人力资源数量和结构合理,能满足天津市人民健康需求的疾病预防控制体系。
举措4:提高社区医院整体医疗水平
天津已形成15分钟医疗圈,并建立起大型医院和基层医疗机构的双重网络机制
王贺胜表示:“为给老百姓提供方便、安全、舒适的就医条件,就要真正提高社区医院的医疗水平,让老百姓看病不仅方便,还能够把病看好。”目前,天津市已形成15分钟的医疗卫生圈,对于小病、常见病、大病的一般康复,或已经诊断的慢性病都能在社区医院就近治疗。市卫生局又采取多项措施,解决社区卫生人员素质提升和网络建设问题,“首诊在社区”“小病在社区”“康复在社区”,缓解大医院的压力。
为提高社区卫生服务水平,天津实行大型公立医院与社区卫生机构合作互动,建立大型医院和基层医疗卫生服务机构的双重网络机制。2009年2月,天津启动高级医师进社区活动,选派大型公立医院有临床、教学经验的高级医生,进入社区卫生服务机构和涉农区县二级医院,承担为期三个月的临床接诊、健康指导及培训带教等工作。截至目前累计派遣7批各大医院内、外、妇、儿等专业1194名医生。
天津市卫生局建立全科医学社区和临床培训基地,市政府自2000年至2006年每年投资100万元用于发展全科医学教育。自2009年起天津启动了全科医师规范化培训工作,同时还制定了天津市乡村医生年度培训计划,每年培训在岗乡村医生约6400人。