|
||||
国家对医院收费要求一直很明确,并确定了医院按资质等级和项目收费标准。但为何会出现高收费、乱收费现象?一个重要的原因是,现在公立医院虽属于财政拨款,但相当一部分属于财政差额拨款。许多医院经费不足,要靠自己去“补差”。比如,有的市县级综合医院,每年财政拨款只够医院发三五个月工资,另外的工资缺口以及购买设备、改善医疗条件等开支,都要靠自己去挣。加之医院现有的管理体制和管理本身存在问题,如有的医院收费混乱,乱设、乱增项目收费,有的下达任务,将经济指标与奖金挂钩,鼓励医务人员多开药,让病人多做检查,导致病人的医疗费用增加。要杜绝这种现象,首先公立医院要回归公益性。这是承担公共医疗服务职责的公立医院的应有“定位”。医院的收入与支出应由地方财政全部承担,要在确定责任的前提下由医院自主经营,政府进行必要的监管。公立医院医务人员绩效工资管理,既要鼓励多劳多得,但也不能单纯地将经济指标与检查开药等挂钩。