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2011年4月1日起,天津市卫生局通过北方网面向广大网民征求对医院“环境年”建设的意见和建议。截至7月初,共征集到建议近千条。为更好地满足人民群众对医疗服务需求,进一步促进各单位之间、医疗卫生机构与社会之间、医患之间的互动沟通,形成比学先进、互相激励的良好氛围,北方网联合市卫生局于8月至12月开展“天津市医院院长系列访谈”活动,对“环境年”建设活动中有代表性的典型医院进行报道,促进各级医院出实招解难题,切实改善医院内外环境,全面提升管理水平和服务水平,为患者提供方便、快捷、优美、满意的就医环境。

 

天津市第一中心医院副院长朱志军接受邀请做客北方网新闻会客厅,介绍医院“环境年”建设的相关情况。[详细] [医院简介] [嘉宾简介]

[全面提升管理和服务水平] [积极执行无假日门诊] [加快实施责任制护理政策]
[成立综合门诊] [开展预约门诊] [患者可通过医指通预约] [建立长期随访病例]
[加快投入信息化建设] [多管齐下解决“停车难”] [不断改善医院内、外环境]
[严防过度治疗] [制定多种措施制度保障医疗安全] [派专家到帮扶医院进行帮扶]
天津市第一中心医院副院长朱志军做客新闻会客厅
 

天津市卫生系统三项重点工作主要是三方面的内容,一是环境年的建设,二是无假日门诊,三是对口医院的帮扶。从我们医院来讲,从环境年建设的角度,结合我们自己医院的中心工作,借此机会全面提升医院的管理水平和服务水平,今年主要是从治安环境、就医环境、诊疗的流程和医院信息化建设四方面来改善医院的内外环境,使老百姓充分体验到到医院看病的便捷和实惠。第二个方面推行全年的无节假日门诊,实现错峰医疗,通过这种手段能够解决看病时间过长,而且病人相对过于集中导致了“三长一短”的现象。第三个方面我们对口帮扶的医院是宁河县人民医院,通过几年的帮扶,争取全面提高医院的管理水平和服务水平……[详细]

看病难是国内比较普及的问题,尤其在大城市,在这些比较大的综合性医院里,医院为了解决这个问题,首先为了保证广大病友到医院能够更方便、便捷,今年专门成立了综合会诊的门诊。就像我刚才说到,对于一些老年多种疾病复合存在的情况下,到我们医院以后我们可以帮他约诊,比如心脏科、放射科甚至有超声等等,不同科室的专家一块来给他看诊,医院成立了专门的办公室,使得他本来需要多次在医院往返跑到不同科室就诊的情况能够得到一次性解决,便于他的诊治,能够快速地做出一个诊断。这项政策是7月1日在我院开始实施,今年的7月6日实施了首例综合门诊会诊,也收到了很好的效果,病人的反映也是非常满意的……[详细]

原来的无假日门诊可能是周六半天,针对法定假日的时候就完全不上班。而且当时的无假日门诊只是说有内科、外科医生和一些护理人员,医院有很多检查是做不了的,包括放射科。医院之所以原来这样,最主要的是把医院整个开放的话,每天的水、电运转有很大的成本。当然现在一是医保覆盖面越来越大,病人也越来越多。另外一方面政府要求解决民生问题,能够给老百姓提供更好的服务。所以医院现在的无假日门诊不光是周六、周日的门诊,包括法定假日都会开放我们的门诊,这是真正的无假日门诊……[详细]

信息化建设是我们医院从去年开始重点投入的应该是目前第一项重大工程,我们院计划投入6000-8000万元,用两年时间完成信息化建设,争取建设成为国内一流的全方位数字化医院。能够有很多的便利,包括医院管理、服务等等,对提升医院水平是一个非常重要的基础工程建设。比如我们医院现在既是卫生部建设一百家信息化医院示范单位,同时我们也参加了包括协和医院、解放军总医院、浙江医科大学附属医院牵头的国家“863”科研项目,这个项目就是信息化医院建设,我们做了其中一个子项目就是信息化医院建设示范单位……[详细]

优质护理对一个医院来说,是一个最基本的要求。目前,我们按优质护理示范的要求,医院60%的病房实施了责任制护理的政策,我们争取在年底到80%甚至是100%,大家知道在医院看病,原来因各方面的考虑,一到了值夜班或下午的时候,医院取药、取化验都得护士执行,这使得护士的工作压力很大,也没有足够的时间来陪护病人,所以我们的口号是“把时间还给护士,把护士还给病人”。医院通过很多物业公司把所有的送化验、取药很多的流程都交给护工来做……[详细]

看病贵是现在比较普遍存在的一个现象,为了这一点,医院首先从我们自己做起。从制度上,医务部门专门对合理用药实行监控,我们定期会对所有的门诊医生包括急症门诊的处方进行核查,请专门的药师、其他的医生对门诊医生进行督查,如果发现有过度治疗的问题,有开大处方的问题,不合理用药我们会全院进行通报,严重的我们会给予停诊的处罚,目的是让每个医生开出的处方既科学、合理同时考虑到病人的承受能力,减少病人的负担,为社会节省卫生资源……[详细]

朱志军:开展疾病预防讲座 建立长期随访病例

天津市专门成立了一个医调委,这在全国也是示范,也是一个很好的做法,通过保险公司、第三方的医调委来调节矛盾,保险公司来赔付,医院给保险公司一部分像买保险一样的。使得很多矛盾能够化解开来,当然从医院的角度我们更主要的是做预防,首先我们要求我们的医生从工作的态度上,从医疗的质量上一定要保证,提供一流的服务给病人,如果是因为你技术的问题,因为你服务态度、责任心不强的问题,我们也是严惩不贷的……[详细]

开展预约门诊服务是解决“三长一短”问题最好的也是将来能够最有效的一个办法,当然预约门诊我们现在还有很多的地方做得不是很让人满意,包括预约的方式、预约的便利性,我们很多的病友不是太了解,有一些使用起来还不是很方便。但随着我们相互的了解,从医院的角度、广大病友的角度,经过一段磨合的时间,会把预约门诊开展好,“三长一短”在很大程度上可以解决。之所以造成“三长一短”主要是大家看病都比较集中……[详细]

朱志军:派出专家到帮扶医院 对口支援医院管理
                 专访天津市第一中心医院副院长朱志军

现在预约门诊在国外是一个普及的现象,国外很少看到医院有那么多排队的,因为几乎是百分之百的预约。首先是从意识上老百姓觉得我去看病就要预约,既要看我自己的时间,也要看想看病的医生的时间,免得到了门诊排队会很忙碌,或医生不在没有号会很拥挤不方便,除非是急诊没有办法是临时去的。所以预约是非常重要的一个方法和概念,咱们国家是最近这几年才开始推广,推广就要有一个认识的过程……[详细]

现在确实私家车的增加量非常大,汽车在中国的普及速度也非常快。医院的环境面积有限,停车难的问题比较突出。我们院主要通过几方面来解决,首先大的方面比如通过和交通队的求助,将来我们会做到医院门口单行,通过环绕的方式避免交通的堵塞。第二个方面我们从医院里面下了很大力气,倡导我们的职工尽量坐公交车来医院上班,每个职工只要不开车的给补贴100块钱交通费,尽量通过公共大众交通系统来上班减少医院停车。另外,医院本身改造了很多停车场……[详细]

首先从就医环境上,医院也做了很大的改善,今年新增了30000多株绿植的种类,种了很多树,铺了1500平米的绿地,围栏美化将近2000多延米,在医院的津河周边安装了很多装饰灯光,使整个医院的环境得到比较统一的美化。另外在候诊大厅里,也增加了很多座椅,很快要上的是医院的叫号系统,让大家不用排队,就像在机场一样可以安心地等待,医院这边排到你需要取药、看诊的时候有叫号系统通报,能够让病人更便捷一些。另外医院提供一些基本的服务,包括饮水等等……[详细]

天津市第一中心医院副院长朱志军
做客新闻会客厅
天津市第一中心医院副院长朱志军
介绍医院情况
朱志军与北方网主持人在直播间
现场交流
朱志军与主持人亲切交谈
回答网友提问

朱志军:预约挂号毫无疑问是我们解决“三长一短”尤其是挂号难最主要的一个措施,而且我相信它也是最有效的一个措施。但是怎么把预约本身做方便了,这个还需要一个学习的过程,目前的做法是我们通过电话,刚才说的医院用门诊办公室的电话,通过卫生局的“医指通”还有现场挂号预约的形式,但是还非常的不够,就像刚才说到,像老年人不管是网络、手机用得都不是太熟,所以我们想如果可以至少我们医院能做到,通过医院的总机,一个电话进来,总机就能够给他们加一个任务,就可以很快地通过沟通看病人需要看哪个科、看哪个医生帮他来完成这个工作,下一步如果真的可以实现通过公共的号码系统像“114”类似的这种专门的挂号系统更便捷、更好。另外,因为挂号本身从医院角度也有很多需要去完善的地方,包括我刚才说的我们医院在网站建设方面,想把网页做得更好,即便是年纪大一点的同志,通过一些图示和指导能够很快掌握,包括刚才说的,在医院现场的自助挂号系统也能够实现预约的方式,一些老病人、需要反复复诊的病人,看完诊以后可以直接预约下一次的时间,哪天来在什么时候,这样可以省了很多的时间。

我们下一步争取能推出预约的检查和治疗,尤其像检查,比如一些老病人他下一次需要要复诊什么内容……[详细]

朱志军:这是一个非常典型的看病难的问题,而且是非常真实的,我想这样的情况不只一个,确实糖尿病患病率非常高在天津,人群也非常大。我先要解释为什么必须得定在14天,有两个原因,一是从医疗安全的角度,我们的病人不是一个药定下来以后一种病就始终吃一个剂量就可以了,因为病情可能是会波动的,到医院看诊最主要的作用是医生需要通过看诊来了解你的病情是不是有变化,能够及时更改或调整用量,因为药品本身也有副作用。从医疗安全的角度,也是为病人好,制定的这么一个制度。当然这个制度对比较稳定的病人也是有不便利的地方,这个我们需要改善。

一个原因是医疗安全的问题,需要病人定期来。二是医保的覆盖范围越来越大,国家拿出有限的资源为更多的病人,尤其是享受基本医疗的病人能够解决问题,我想从政府的角度,从医保管理的角度也希望医院要根据病人的情况控制时间,否则的话,可以开很长时间的药,这个药对病人是不是不好的影响,这个药病人是不是都吃掉了,是不是有浪费情况……[详细]

朱志军:开展三项重点工作 全面提升医院水平

主持人:各位北方网的网友大家好,欢迎收看天津市医院院长系列访谈节目,我是明朗。今年的4月1日起,天津市卫生局联合北方网面向全市的网友征集了医院环境年建设的意见和建议。截至7月初,我们共收集到了来自网友的意见近千条,引起了强烈的社会反响。为了把这个事情更好地推进下去,从8月到12月,我们将陆续地邀请天津市各大医院的院长做客节目,继续来探讨关于医院环境年建设的相关问题。今天我们首先邀请到的是天津市第一中心医院的副院长朱志军先生。朱院长,您好。

朱院长:主持人好,各位北方网的网友们大家早上好。

主持人:朱院长我们刚刚说到,今年是环境年建设,我们医院也一直在开展三项重点工作建设方面的相关工作,您能和我们具体地介绍一下,我们有哪些具体的任务、包括我们要实现哪些具体的目标呢?

朱院长:好的。天津市卫生系统三项重点工作主要是三方面的内容,一是环境年的建设,二是无假日门诊,三是对口医院的帮扶。从我们医院来讲,从环境年建设的角度,结合我们自己医院的中心工作,借此机会全面提升医院的管理水平和服务水平,今年主要是从治安环境、就医环境、诊疗的流程和医院信息化建设四方面来改善医院的内外环境,使老百姓充分体验到到医院看病的便捷和实惠。第二个方面推行全年的无节假日门诊,实现错峰医疗,通过这种手段能够解决看病时间过长,而且病人相对过于集中导致了“三长一短”的现象。第三个方面我们对口帮扶的医院是宁河县人民医院,通过几年的帮扶,我们争取全面提高医院的管理水平和服务水平。具体的目标包括以下几方面:

一是加强医院门前和周边的治安、交通环境的治理,提供次序井然的治安环境。

二是我们加大了医院绿化的力度,为广大病友提供一个干净、整洁的就医环境。

三是优化诊疗流程,开展无节假日门诊,包括预约门诊,实行综合门诊。所谓综合门诊就是针对一个病人可能有多种疾病,或某一个疾病有多种治疗手段的,通过预约提前给病人预约好相关科室的医生,保证病人到医院以后能够比较便捷地得到一个最充分的医疗服务。

另一方面,我们医院要加强信息化建设,现在已经开始了设置自助挂号的系统,另外也改善我们的排队叫号系统,为广大患者提供一个便捷的服务环境。

第二个方面是关于在节假日门诊的问题,我们在保证高级医师——主任、副主任医师以上的出诊率在50%的前提下,保证我们的专家能够错峰的出诊制度,使病人在错开高峰时段,能够在医院享受到一个更便捷的服务。

我们对口帮助的涉农医院,计划通过五年的时间,使宁河县人民医院在医院的管理工作方面更规范,另外也更科学,包括制度建设和人才梯队建设方面更合理。争取半数以上的学科通过我们的对口帮扶工作能够达到三级医院的标准,能够成为当地的龙头医院,使得医院的转诊、转院率控制在20%以下。

朱志军:第一中心医院成立综合门诊缓解看病难

主持人:朱院长,一中心医院是三级甲等医院,我们的医疗资源非常丰富,往往三级甲等医院会出现看病难的问题,针对百姓说的看病难的问题医院今年采取了什么措施?

朱院长:看病难是国内比较普及的问题,尤其在大的城市,在这些比较大的综合性医院里,医院为了解决这个问题,我们首先为了保证广大病友到医院能够更方便、便捷,今年专门成立了综合会诊的门诊。就像我刚才说到,对于一些老年多种疾病复合存在的情况下,到我们医院以后我们可以帮他约诊,比如心脏科、放射科甚至有超声等等,不同科室的专家一块来给他看诊,医院成立了专门的办公室,使得他本来需要多次在医院往返跑到不同科室就诊的情况能够得到一次性解决,便于他的诊治,能够快速地做出一个诊断。这项政策是7月1日在我院开始实施,今年的7月6日实施了首例综合门诊会诊,也收到了很好的效果,病人的反映也是非常满意的。

我们把医院的有些病人来开各种证明,把开证明的各种办公室集中在了一起,比如诊断证明、请假的证明,也是为了便于病人在医院里由于对环境不熟的情况下,多次往返导致浪费了很多时间,也不太便捷。另外,综合门诊方面,我们还有一项,有些时候虽然是同一个病需要不同治疗手段和措施的,比如一个肝脏肿瘤的病人,可以做切除、可以做内科治疗、可以做介入、超声指引下的射频消融,这种我们就把不同专业的人集中到一起,通过会诊选择一个最优、最有力的办法,也是为了方便病人就诊。

朱志军:第一中心医院开展预约门诊解决“三长一短”

主持人:现在老百姓经常说的“三长一短”,所谓的“三长一短”就是挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短。特别是挂号,我们很多同事也有切身的体会,有的时候为了看一个病常常早上5、6点钟就跑去医院挂号了,所以说这个问题也是现在比较急于解决的问题,今年结合环境年我们医院采取了哪些措施呢?

朱院长:这个确实是全国医院都比较普遍的一个现象,我们医院为了解决“三长一短”最主要的是开展预约门诊的服务是一个最好的也是将来能够最有效的一个办法,当然预约门诊我们现在还有很多的地方做得不是很让人满意,包括预约的方式、预约的便利性,我们很多的病友不是太了解,有一些使用起来还不是很方便。但这个随着我们相互的了解,从医院的角度、广大病友的角度,有一个磨合的时间,把预约门诊开展好以后,“三长一短”在很大程度上可以解决,之所以造成“三长一短”主要是大家看病都比较集中,反而在有一些时间,比如下午或节假日的门诊病人就没有这么拥挤,通过预约是最好的一个解决办法。当然还有一些手段,比如我们现在在门诊和银联开发了自助挂号系统,对于一些年轻一点的病人朋友或者老年人有亲属陪伴的情况下,像在机场换登机牌一样,通过自助的流程挂号,我们也有人在那里辅导,这样避免了一些排队。现在使用得还有一些限制,因为现在还需要和医保部门来协作,目前只限于自费病人的挂号,可以实现自助,这样可以减少排队的时间。

主持人:是在医院里面进行操作吗?

朱院长:对,在医院里面,门诊大厅。

主持人:有一个固定的机器。

朱院长:现在在天津市我们率先使用这个,现在有两台机器在我们医院的门诊。当然还有一些除了预约包括挂号系统以外,包括我们医院预约不是很多的情况下,我们把门诊不同的楼层,一是多开窗口,解决大家长时间排队的问题,不光是挂号的窗口包括取药的窗口,这样可以使大家很快排到号,进行就诊。

为了延长所谓一短,很多时间因为病人多,每个病人人均到了看诊的时间就比较短,所以逐步在有一些科室开展限号,限号的目的是让大家能够有一个比较认真、仔细的看诊的过程。比如我们的神经内科,每天上午每个医生看诊25个号,这样保证每个病人有足够的时间,但我们不能因为限号又增加了别人等待的时间,所以我们增加了门诊医生的数量。都是为了解决问题,还有一个方面是检验,因为检查的结果,很多病人虽然看诊完了可能要等很长时间,甚至要一天、两天。从医院的角度,我们在门诊也设置了检验报告自助索取的系统,通过看诊给你一个号,通过这个ID输进去以后就能直接看到这个结果。当然我们下一步,要通过网络,进入到医院门户的网站里面,输入身份相应的身份证明,就能够检索到、看到你自己的化验结果,就不用在那里等,或转天跑到医院来取这个结果,通过这些手段综合起来,尽可能让病人能够有更便捷的方式,有充分看诊的时间来解决“三长一短”的问题。

朱志军:积极开展“无假日门诊” 增加更多高级职称医生出诊

主持人:以前也经常提无假日门诊,不是一个新的概念了,今年结合环境年又说出了无假日门诊这样一个口号,和往年相比有什么样的区别呢?

朱院长:这个区别还是比较大的,原来的无假日门诊可能是周六半天,针对法定假日的时候就完全不上班。而且当时的无假日门诊只是说有内科、外科医生和一些护理人员,医院有很多检查是做不了的,包括放射科。医院之所以原来这样,最主要的是把医院整个开放的话,每天的水、电运转有很大的成本。当然现在一是医保覆盖面越来越大,病人也越来越多。另外一方面政府要求解决民生问题,能够给老百姓提供更好的服务。所以医院现在的无假日门诊不光是周六、周日的门诊,包括法定假日都会开放我们的门诊,这是真正的无假日门诊。还有无假日的时候,相应的辅助科室,包括化验、放射、超声等等这些检查的科室也都全开放,现在的无假日门诊要保证副高以上的职称医师在50%以上,这样的话,假日门诊和平常的门诊区别不大,应该是真正做到了无假日门诊。

主持人:刚刚我抓到了您说话中的一个细节,您说坐诊副高以上的专家占到了50%以上,是不是也解决了我们其中一个问题,比如我的一个切身体会,平时周一到周五都要上班,周六、周日的时候才有时间带家里的老人去看病,有的时候老人得病以后,子女希望能够找更好的专家去看,我们在周六、周日也可以预约上更好的专家。

朱院长:是这样,我们保证在假日门诊里正高教授级的30%以上,副高至少得有20%,整个高级职称要在50%以上,这个我们逐步还要加强,随着大家对假日门诊的认识和认可,包括预约制度实施越来越广泛起来以后,我们也会根据病人的需求,在节假日增加更多高级职称的医生,保证病人能够很便捷地得到很好的服务。

朱志军:积极推广“预约门诊”患者可通过“医指通”预约

主持人:刚刚您也跟我们提到,在一中心医院引进了两台比较新的机器,可以进行预约挂号。另外,关于预约门诊方面还有没有其他的相关的措施,您具体跟我们介绍一下。

朱院长:好的,现在预约门诊从国外来讲基本上是一个普及的现象,国外很少看到医院有那么多排队的,因为几乎是百分之百的预约。首先是从意识上老百姓觉得我去看病就要预约,既要看我自己的时间,也要看想看病的医生的时间,免得到了门诊排队会很忙碌,或医生不在没有号会很拥挤不方便,除非是急诊没有办法是临时去的。所以预约是非常重要的一个方法和概念,咱们国家是最近这几年才开始推广,推广就要有一个认识的过程。就目前来讲,我们医院能做到,首先我们通过卫生系统公布的“医指通”的电话进行预约,另外也公布了我们医院门诊办公室的电话,可以通过医院门诊办公室实现预约,当然也许很多老百姓并不清楚这个电话。我们为了推广预约的概念,在医院门诊专门放了一个预约台,病人来了之后即便提前没有预约也能现场预约,我们是想通过这样形式来认识预约挂号的优势,如果到了现场直接去预约的话,会优先给你挂号、优先检查、优先叫号,就是要推广一个概念,让大家知道预约是很方便的,如果你在家里、路上通过手机、网络可以实现预约,这样就会从很大程度上使得医院高峰错峰可以实现,从而可以使自己的时间预约好了,是9点、10点,可以省得早早到医院排队,这个我们也在不断完善之中。

主持人:朱院长,说到预约大家非常感兴趣,还想具体再问一问,我们是不是可以通过一中心医院的网站进行相关预约,或通过一中心的网站查到预约的电话来打电话进行预约。

朱院长:对,因为目前网站还在修改,原来做的网页还不是很方便,包括对专家的了解对专家门诊的时间,我们现在为了推广预约的事情,结合环境年的建设,今年在年底前务必会把这件事情通过网站做好。目前开放的通过医院总机能够查到医院的门诊办公室电话,这是可以预约的,还有就是现在卫生局公布的“医指通”全天津市的医院都可以用的,这都是可以用的。我刚才说,我们要通过多种渠道更便捷的方式来实现,前两天看新闻知道北京市通过“114”预约病人会更方便,我们也在努力,包括我们医院、兄弟医院,包括卫生局的管理部门都会想方设法为老百姓提供最便捷、最简单又方便的方式。

朱志军:加快实施责任制护理政策把护士还给病人

主持人:我们也希望这一天能够早一点到来。关于现在卫生行业正在推广优质护理服务示范工程也是为了让广大患者能够得到更加贴心的服务,我们医院在这方面有什么样的具体做法呢?

朱院长:优质护理对一个医院来说,服务行业是一个最基本的要求。目前,我们按优质护理示范的要求,医院60%的病房实施了责任制护理的政策,我们争取在年底到80%甚至是100%,大家知道在医院看病,原来的体制各种方面的考虑,一到了值夜班或下午的时候,医院取药、取化验都得护士执行,这使得护士的工作压力很大,也没有足够的时间来陪护病人,所以我们的口号是“把时间还给护士,把护士还给病人”。医院通过很多社会的物业公司把所有的送化验、取药很多的流程包括陪护病人检查都交给护工来做,让护士有更多的时间到病房里跟我们的病人除了治疗以外聊聊天,了解他们的需求,包括很多涉及到病人的转诊、需要治疗等方面都由护士来陪同,护士对病人的病情了解得更深,能够把资讯和医生更好地沟通,使得我们对病人的情况把握得也更清楚,病人也能够享受到更好的医疗服务。

朱志军:加快信息化建设力争成为国内一流的全方位数字化医院

主持人:朱院长,您看现在电子信息化越来越发达了,刚才也看到了您的手机都是用智能手机了,而且很多的朋友都开始用ipad了。我们医院这些年也一直在做信息化建设的改进,对于这方面我们医院未来的规划是怎样的,有没有可能实现通过手机、通过ipad就可以实现看病的这样一个问题?

朱院长:信息化建设是我们医院从去年开始重点投入的应该是目前第一项重大工程,我们院计划投入6000-8000万元,用两年时间完成信息化建设,争取建设成为国内一流的全方位数字化医院。能够有很多的便利,包括医院管理、服务等等,对提升医院水平是一个非常重要的基础工程建设。比如我们医院现在既是卫生部建设一百家信息化医院示范单位,同时我们也参加了包括协和医院、解放军总医院、浙江医科大学附属医院牵头的国家“863”科研项目,这个项目就是信息化医院建设,我们做了其中一个子项目就是信息化医院建设示范单位这样一个建设,参加到这么一个队伍里面。这个队伍里面,我们今后的模式所有的影像系统都通过网络传输,在任何的医生工作站都会看到你的CT,以后可能病人不需要去取CT、X光一些胶片,因为都通过网络传输,很多的化验单也通过网络传输,都是实时的很快,最后的目标要实现无纸化办公,也能够通过无线网络的使用,医生在任何地方,比如出差或在家病人有任何的变化,通过上网都可以查到病人最新的检查结果,最新的资料。这样对我们时时掌握病人病情的变化就会有很大的帮助。当然信息化建设本身还有很多很多管理方面的,包括医院对收费的问题,包括医院物流的问题等等,都会有非常大的帮助,包括科研等等,这个都是我们两年后能够实现的目标。

朱志军:多管齐下解决“停车难” 严格清理医托

主持人:刚刚您是提到了一个我们未来的规划,我们也在这里畅想未来的一个远景。我们的话题再迁回来,说到现在的一个切实的问题,就是关于停车难的问题。因为随着医院面积不动的前提之下,看病的人越来越多,而且有车的人也越来越多了,大家都愿意开着车来看病,所以医院也出现了一个停车难的问题。而且医院门口经常会出现一些传递虚假信息的人,也是让我们很烦心的一件事情,医院在这方面有没有什么具体的做法?

  朱院长:我先说关于停车难的问题,因为现在确实私家车的增加量非常大,汽车在中国的普及速度也非常快。医院的环境面积有限,停车难的问题比较突出。我们院主要通过几方面来解决,首先大的方面比如通过和交通队的求助,将来我们会做到医院门口单行,通过环绕的方式避免交通的堵塞。第二个方面我们从医院里面下了很大力气,倡导我们的职工尽量坐公交车来医院上班,每个职工只要不开车的给补贴100块钱交通费,尽量通过公共大众交通系统来上班减少医院停车。另外,医院本身改造了很多停车场,我们和周边的一些单位包括居民区,和他们协商以后,让我们职工的汽车尽量都停在外边,至少保证每天有500个车位供病友使用。另外,在医院门口有一些违章占道的车辆乱停乱放也通过交通部门及时拖走,把交通做了很好的疏导。

我们知道在天津大家有一个习惯是早上吃饭都愿意在外面买早点,早上的时候,正是上班的高峰,病人也是这个时候来医院挂号高峰的时间,因为很多小商小贩违章占道的问题比较突出,通过我们周边南开城市综合治理的部门大力协助,把这些摊贩都清走以后,使得我们的交通能够便捷了很多。通过一些综合的手段来方便停车的问题,进出医院尽量让道路能够顺畅,下一阶段我们通过单行的措施之后能够使情况有很好的改善。

第二个问题是关于医院门口有很多类似医托提供虚假信息。

主持人:虚假信息。

朱院长:这个确实是一个比较突出的问题,我们医院的保卫部门有人执勤、巡逻,发现医院里面出现散布虚假信息、医托这类的我们都及时把他们清理,因为这些人都反复来,都能够认出来。当然有一些执行起来比较难的,因为他在医院门口发布消息,我们只能劝退,我们毕竟只是医院没有执法的权力,我们也希望通过综合治理来解决。因为我们也发现他们现在散播很多虚假信息提供的医院也未必是非法嫌疑的部门,有些也是一些小的周边的一些卫生院,由于病人少等各种各样原因,有些人起到中间拉病人的作用,我们医院醒目的位置都给广大的病友一个提示,我们在医院门口发现以后,该向有关部门报告的报告,我们自己如果在能做到的情况下,尽量把他们都清理出去,给病人介绍不要轻易相信医托的一些做法。

朱志军:不断改善医院内、外环境实现全面禁烟

主持人:我们今年结合环境年的建设,医院采取了哪些措施,为患者提供更加舒适、便捷的就医环境?

朱院长:首先从就医环境上,医院也做了很大的改善,今年新增了30000多株绿植的种类,种了很多树,铺了1500平米的绿地,围栏美化将近2000多延米,在医院的津河周边安装了很多装饰灯光,使整个医院的环境得到比较统一的美化。另外在候诊大厅里,也增加了很多座椅,很快要上的是医院的叫号系统,让大家不用排队很焦急地等待,就像在机场一样可以安心地等待,医院这边排到你需要取药、看诊的时候有叫号系统通报,能够让病人更便捷一些。另外医院提供一些基本的服务,包括饮水等等,当然也结合现在天津市无烟医院,我们也在医院实行了全面的禁烟,包括工作人员。真正有烟瘾的同志都在医院以外空地的区域,不在建筑物里面吸烟,给大家提供一个温馨、干净的环境。

朱志军:定期开展疾病预防讲座建立长期随访病例

主持人:现在的生活好了,大家对疾病的预防包括自我保健的意识都增强了,在这方面我们医院在预防宣教方面都做了哪些具体的工作?

朱院长:作为健康管理也是医院努力拓展的一个方向,而且为了病人能够得到更好的救助,我们关于慢病的相关专业办了很多的健康学校。定期由各种层次的医生给病人做交流,包括开展各种各样的讲座。比如糖尿病是非常大的人群,包括高血压、心脏病包括一些老年疾病都有这样健康的学校,都有定期给病友们做一些报告,把一些最新的医疗资讯、生活的注意事项方面等等,都给他们提供好资讯,让他们能够更好地重视自己的健康,通过日常生活方式的转变使得获得一个健康的体魄。还有一些像我们本身医院做一些长期随访的病例,比如做器官移植、肝移植、肾移植也好,要终身随访,因为要吃免疫制剂,我们在医院也专门成立了病人的组织给他们提供场地,让他们有一个交流,医生和病人之间的交流,都能够非常的便捷,而且定期组织活动,让他们除了手术在医院完成以后,能够长期享受到医疗的服务,让他们能够健康的长期存活。

朱志军:对合理用药实施监控严防过度治疗

主持人:目前老百姓普遍的一个问题是看病贵,一个小小的感冒到医院要花上几百块甚至是上千块,这涉及到一个用药合理性的问题,这方面我们医院是不是有一个具体的规范呢?

朱院长:是,看病贵是现在比较普遍存在的一个现象,为了这一点,医院首先从我们自己,从制度上医务部门专门对合理用药实行监控,我们定期会对所有的门诊医生包括急症门诊的处方进行核查,请专门的药师、其他的医生对门诊医生进行督查,如果发现有过度治疗的问题,有开大处方的问题,不合理用药我们会全院进行通报,严重的我们会给予停诊的处罚,目的是让每个医生开出的处方既科学、合理同时考虑到病人的承受能力,减少病人的负担,为社会节省卫生资源。当然,这里必须要说,目前看病贵除了医生这方面的原因还有一些比较深层次的问题,可能要通过国家的层面上来做可能更有效,还有社会氛围的营造,现在最突出的两个,一个是以药养医的体制必须要尽快转变,当然这是医改大的方向,医院不能说整个的运转是靠药品收入,这个不转变的话否则问题很难解决。二是现在确实存在着过度医疗的现象,但过度医疗的现象,除了我们确实有一些医德、教育、品行不是很好的个别的医务人员造成很不好的影响,他们在里面通过用药收受回扣这些问题,包括医院政府部门都在大力的打击和管制,现在确实医生在不同程度上存在着保护性医疗的问题,现在整个医患之间的信任度不是很好,很多的医生看病的时候,第一件事想的是保护自己不犯错,而不是想的是怎么通过我的经验能给病人解除问题的同时尽量少做检查或尽量少用药,这两方面如果能够得到很好的改变,就医环境大家能够互相信任,毕竟医学是经验的科学,有一定概率的,大家信任,让我们的医生能够把精力放到比较安心的看好病,又给病人节省,减少不必要的浪费的角度,比较宽松的环境,这样这个问题能够得到一定程度的解决。

朱志军:制定多种措施制度保障医疗安全 配合医调委解决医疗纠纷

主持人:我们也能够看得到,天津市的医疗纠纷呈明显下降的趋势的,我们医院在处理医疗纠纷上做了哪些工作?

朱院长:天津市专门成立了一个医调委,这在全国也是示范,也是一个很好的做法,通过保险公司、第三方的医调委来调节矛盾,保险公司来赔付,医院给保险公司一部分像买保险一样的。使得很多矛盾能够化解开来,当然从医院的角度我们更主要的是做预防,首先我们要求我们的医生从工作的态度上,从医疗的质量上一定要保证,提供一流的服务给病人,如果说是因为你技术的问题毫无疑问,因为你服务态度、责任心不强我们也是严惩不贷的。医院也制定了很多措施和制度来保证医疗的安全,比如手术的讨论制度、手术的标识、确认的方法,医院都在做,目的是保证病人能够安全地在医院接受到合理的医疗。通过这些综合的手段,尽量让医疗的纠纷能够不发生,和病人做一个良好的沟通,也是非常重要的,很多知情同意、预先告知需要我们在工作中不断改进。

朱志军:派出各专业专家到帮扶医院进行帮扶 对口支援医院管理

主持人:节目开始您提到了一中心医院对口帮扶的是宁河县人民医院,我们在帮扶宁河县人民医院方面有没有什么新的举措?

朱院长:我们对宁河县人民医院现在已经派出了我们各个专业相应的专家,进到医院里面,对他们进行帮扶。第一批派出了十名医务人员,我们也安排他们到我们医院来进修、学习,通过互相走动的方式,对口的转诊,我们首先保证我们的医务人员深入到他们医院里,在现场的帮扶也好、交流也好,让他们能够把一些新的技术、新的资讯能够学习到,我们也希望安排他们有机会通过不同形式、不同时间到我们医院来进修、交流,互相学习的过程,把医务人员的队伍首先能够在一定程度上得到提高,另外在医院的管理方面我们也进行对口的支援,争取在五年以后,他们能够建设成为三级医院。

主持人:知道您来做客北方网,我们在很早的时候就通过北方网的北方论坛向网友征集了问题,大家也有很多的困惑,想向您提出来,求得您的解答。我们先来看一下一位网友的问题,各个医院都在尝试预约挂号,这也是解决挂号难的一种方式,但是很多看病的中老年人是对网络不熟悉的,很难享受这个便利。此外即便是预约挂号了,也只能保证能挂到号,也必须一早到医院,否则就需要等待很长时间,跟一早去排队挂号几乎没有什么区别。往往去的早,医院还没有导诊的服务人员,造成了医院大厅长时间的拥堵,请问您怎么来看待这个问题?

朱院长:医院挂号毫无疑问是我们解决“三长一短”尤其是挂号难最主要的一个措施,而且我相信它也是最有效的一个措施。但是怎么把预约本身做方便了,这个还需要一个学习的过程,目前的做法是我们通过电话,刚才说的医院用门诊办公室的电话,通过卫生局的“医指通”还有现场挂号预约的形式,但是还非常的不够,就像刚才说到,像老年人不管是网络、手机用得都不是太熟,所以想如果可能至少我们医院能做到,通过医院的总机,一个电话进来,总机就能够给他们加一个任务,就可以很快地通过沟通看病人需要看哪个科、看哪个医生帮他来完成这个工作,下一步如果真的可以实现通过公共的号码系统像“114”类似的这种专门的挂号系统更便捷、更好。另外,因为挂号本身从医院角度也需要很多去完善的地方,包括我刚才说的我们医院在网站建设方面,我们想把网页做得更好,即便是年纪大一点的同志,通过一些图示和指导能够很快掌握,包括刚才说的在医院现场的自助挂号系统也能够实现预约的方式,一些老病人、需要反复复诊的病人,看完诊以后可以直接预约下一次的时间:哪天来,在什么时候。这样可以省了很多的时间。

从医院预约挂号我们下一步争取能推出预约的检查和治疗,尤其像检查,比如一些老病人他下一次要复诊什么内容,实际上他都知道,而且是规范化的检查,包括像做B超,我们下一步可以办到预约的检查,这样更方便。借此我也想呼吁一下,预约挂号本身是一个很便捷的方式,但恰恰是建立在相互信任的基础上,我们这边做到:保证的是我们的医生在预约以后能够最大限度的保证约好哪天有病人要出诊,真的因为各种各样的原因,比如有紧急的会诊到外地去了,没有在家,医院要通知到已经预约好的病人是改时间还是改医生,这是我们从医院的角度能够做到的,是我们信用的保证。当然希望广大的病友,预约完之后,能够尽量按预约的时间去,万一因为各种各样的原因去不了了,也能够提前告之我们一声,免得我们预约出去很多的号,最后因为爽约之后浪费掉了,毕竟这个有限的资源,看病难、看病贵是一个普及的现象,我们要把有限的资源用充分了。

主持人:下面这个网友写了很长一段,也讲了一个很真实的故事,您耐心听我慢慢给您讲。他说,我父亲患有糖尿病,需要每半个月需要去一中心复查一次,并且医生开药也是半个月的量,以至于不去就没有药了。但是这种方式非常的不方便,造成了大量的糖尿病患者需要长此往返于医院,而且一早5点多钟就出门了,有的时候晚一些挂号排到一百多号,下午一点钟之前就看不上了。还得在医院一直等着,我父母都是65岁以上的老人,每次这么折腾我这心非常的疼,但是却没有其他的办法。这种现象在其他的医院也非常的普遍,据说天津糖尿病患者保守数字在100万以上,这么庞大的人群至少每半个月就要去挂号,复诊也导致了挂号难的问题,看病难的现象也非常的多。他想请您站在患者的角度去考虑一下,怎么来协调解决这个问题。

朱院长:这是一个非常典型的看病难的问题,而且是非常真实的,我想这样的情况不只一个,确实糖尿病患病率非常高在天津,人群也非常大。我先要解释为什么必须得定在14天,有两个原因,一是从医疗安全的角度,我们的病人不是一个药定下来以后一种病就始终吃一个剂量就可以了,因为病情可能是会波动的,有些时候可能会,因为到医院看诊最主要的作用是医生需要通过看诊来了解你的病情是不是有变化,能够及时更改或调整用量,因为药品本身也有副作用。从医疗安全的角度,也是为病人好,制定的这么一个制度。当然这个制度对比较稳定的病人也是有不便利的地方,这个我们需要改善,一会儿后面说一下怎么解决这个问题。

一个原因是从医疗安全的问题,需要病人定期来。二是从医保的范围覆盖范围越来越大,国家拿出有限的资源为更多的病人,尤其是享受基本医疗的病人能够解决问题,我想从政府的角度,从医保管理的角度也希望医院要根据病人的情况,控制时间,否则的话,可以开很长时间的药,这个药对病人是不是不好的影响,这个药病人是不是都吃掉了,是不是有浪费情况,因为在早些年,在原来最早有公费医疗的时候这种现象比较普遍,很多的药品可能没有吃这么多,可能各种各样的原因扔掉了,浪费了,确实很可惜,因为毕竟国家卫生资源有限。这两方面,在现在这个阶段需要有一个时间来定期到医院复诊,这是这样的一个现象,我们确实还有很多改进的空间。比如像糖尿病即便是两周来,像刚才说的大爷大娘一大早起来,这个我们医院是有责任的,我想通过两个途径可以解决,一个是对反复复诊的病人,采用预约挂号的方式,比如在现场这次看完诊以后,给医生说下次什么时候来,把时间约好,尤其是比较稳定的病人,如果不需要特别的检查的话,建议选择下午的时间,尤其是选择假日门诊的时间,像糖尿病专业的主任,科主任就有假日开诊的,这样错开高峰的阶段,以避免一大早就到医院去非常的辛苦,从我们自己做儿女、做父母都能理解这样的心情,尽量通过预约的方式错开我们的高峰是一个方式。

第二个方式是本身卫生管理部门,国家也都希望我们能够分诊有些病人,有些病人比较稳定,可以到附近的卫生医院,不需要跑这么远的路,都往三级甲等医院扎堆。如果确实病情需要那当然另说,如果病情比较稳定,因为取药或做一些基本的检查,其实很多卫生院包括二级医院他们都能够处理。现在很多医院没有那么多的病人,甚至在一些卫生院也开展了很多上门的服务,老年人通过这种手段也能够避免多次往返医院的辛苦了。哪怕一个月、三个月来一次大医院,中间小的时间可以和对口的就近的社区医院联络,可以省得长时间的往返医院。

主持人:今天非常感谢您做客我们的节目,针对很多医疗方面一些具体的问题,您也提出了很多切实可行的具体的方法,在这里我们也代表广大北方网的网友再次感谢您。好,今天的节目就全部结束了,下一期节目再见!

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 2011年8月

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