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主持人:下面这个网友写了很长一段,也讲了一个很真实的故事,您耐心听我慢慢给您讲。他说,我父亲患有糖尿病,需要每半个月需要去一中心复查一次,并且医生开药也是半个月的量,以至于不去就没有药了。但是这种方式非常的不方便,造成了大量的糖尿病患者需要长此往返于医院,而且一早5点多钟就出门了,有的时候晚一些挂号排到一百多号,下午一点钟之前就看不上了。还得在医院一直等着,我父母都是65岁以上的老人,每次这么折腾我这心非常的疼,但是却没有其他的办法。这种现象在其他的医院也非常的普遍,据说天津糖尿病患者保守数字在100万以上,这么庞大的人群至少每半个月就要去挂号,复诊也导致了挂号难的问题,看病难的现象也非常多。他想请您站在患者的角度去考虑一下,怎么来协调解决这个问题。
朱志军:这是一个非常典型的看病难的问题,而且是非常真实的,我想这样的情况不只一个,确实糖尿病患病率在天津非常高,人群也非常大。我先要解释为什么必须得定在14天,有两个原因,一是从医疗安全的角度,我们的病人不是一个药定下来以后一种病就始终吃一个剂量就可以了,因为病情可能是会波动的,到医院看诊最主要的作用是医生需要通过看诊来了解你的病情是不是有变化,能够及时更改或调整用量,因为药品本身也有副作用。从医疗安全的角度,也是为病人好,制定的这么一个制度。当然这个制度对比较稳定的病人也是有不便利的地方,这个我们需要改善,一会儿后面说一下怎么解决这个问题。
一个原因是医疗安全的问题,需要病人定期来。二是医保覆盖范围越来越大,国家拿出有限的资源为更多的病人,尤其是享受基本医疗的病人能够解决问题,我想从政府的角度,从医保管理的角度也希望医院要根据病人的情况控制时间,否则的话,可以开很长时间的药,这个药对病人是不是不好的影响,这个药病人是不是都吃掉了,是不是有浪费情况,因为在早些年,在原来最早有公费医疗的时候这种现象比较普遍,很多的药品可能没有吃这么多,可能各种各样的原因扔掉了,浪费了,确实很可惜,毕竟国家卫生资源有限。由于这两方面的原因,病人在现在这个阶段需要定期到医院复诊,这样的一个现象,我们确实还有很多改进的空间。比如像糖尿病即便是两周来,像刚才说的大爷大娘一大早起来,这个我们医院是有责任的,我想通过两个途径可以解决,一个是对反复复诊的病人,采用预约的挂号的方式,比如在现场这次看完诊以后,给医生说下次什么时候来,把时间约好,尤其是比较稳定的病人,如果不需要特别的检查的话,建议选择下午的时间,尤其是选择假日门诊的时间,像糖尿病专业的主任,科主任就有假日开诊的,这样错开高峰的阶段,以避免一大早就到医院去非常的辛苦,从我们自己做儿女、做父母都能理解这样的心情,尽量通过预约的方式错开我们的高峰是一个方式。
第二个方式是本身卫生管理部门,国家也都希望我们能够分诊病人,有些病人比较稳定,可以到附近的卫生医院,不需要跑这么远的路,都往三级甲等医院扎堆。如果确实病情需要那当然另说,如果病情比较稳定,因为取药或做一些基本的检查,其实很多卫生院包括二级医院他们都能够处理。现在很多医院没有那么多的病人,甚至在一些卫生院也开展了很多上门的服务,老年人通过这种手段也能够避免多次往返医院的辛苦了。哪怕一个月、三个月来一次大医院,中间小的时间可以和对口的就近的社区医院联络,可以省得长时间的往返医院。
主持人:今天非常感谢您做客我们的节目,针对很多医疗方面一些具体的问题,您也提出了很多切实可行的具体的方法,在这里我们也代表广大北方网的网友再次感谢您。好,今天的节目就全部结束了,下一期节目再见!