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吕文光:人民医院从内、外环境两方面开展“环境年”建设
主持人:各位北方网的网友大家好,欢迎收看《天津市医院院长系列访谈》节目,我是明朗。本期做客节目的嘉宾是天津市人民医院的院长吕文光,吕院长您好。
吕文光:各位北方网的网友大家好!
主持人:吕院长,咱们今年天津市各个医院都在开展环境年的建设,人民医院的主要思路都有哪些呢?
吕文光:今年卫生行业开展环境年活动,是卫生改革逐步深入的一项重要内容。我院积极给予响应。能够为老百姓提供优质的医疗服务、整洁的医疗环境是每一个医疗单位的工作目标,我们今年按照抓住重点、务求时效、责任到人、考核到位的工作思路,将这项工作与当前开展的常规各项医疗工作结合起来,大力推动。我院环境年建设,从内环境完善和外环境治理方面双管齐下,让老百姓能够得到更好的就医环境和医疗服务。
主持人:说到人民医院我们知道,是紧挨着中环线,而且咱们医院的环境非常好,可以说是一个花园式的建筑,咱们医院在建设外部环境的时候主要都有哪些思路呢?
吕文光:人民医院在外部环境上,既追求花园式医院的视觉,又要保持大型公共场所的秩序。今年医院种了几百棵树,年初又花大力气开展了医院停车秩序和规范停车出入秩序的这项工作,清理机动车停车、非机动车在院内乱堆乱放的问题,使得来院就诊的病人和我们的工作人员出入有序。在交管部门的配合下,实施了各项规范的标识。医院在前广场拿出大面积空间作为患者就医停车专用。我们大约提供了500多个车位,这样的话,做到就诊的时候通道很通畅,同时为消防通道和急诊通道提供方便。从医院的角度上说,在红桥区政府的各部门配合下,把我们的门前秩序也做了专门的整顿,使医院的整个环境和天津市的社会大环境相适应。
主持人:的确我们也感觉到人民医院的外部环境是井然有序的,对于人民医院的内部环境我们有哪些好的做法呢?
吕文光:人民医院内环境建设方面希望能够让老百姓享受到优质医疗服务的同时,实现医疗资源充分的利用,使得效益最大化。作为医院管理者,我们在人民医院建设初期,就本着一定要将现代化的医院管理理念与医院的建筑设计紧密地融为一体的建设原则。2004年医院投入使用以后,大约有三、四年的时间,医院的床位和整个的空间就处于一种人满为患的状态中。在去年,我们按照市里面统一部署,完成了二期工程的建设,使医院的总床位规模又扩大了400张。在新楼投入使用的同时,医院又将老的医疗区域做了一些功能方面的调整,使得医院空间使用更为充分、合理。
总之,二期工程投入运行以后的医院,老百姓看病更方便了,医疗环境方面更人性化了。从新的医院建设角度上说,我们又增加了检查区域,特别是像CT、核磁、彩超这样的功能性检查区域,让病人感觉更方便。结合我们整个专科特色的特点,又开设了新的大肠肛门病的专科门诊。改变了整个妇产科的门诊和住院的条件,改善了口腔科的就诊条件。增加和扩大了我们整个康复科的医疗环境和条件,使得病人在人民医院就诊的医疗内环境得到了一个提升。
在医疗空间合理使用方面,我们做了一些努力。在解决病人看病、挂号高峰错峰的角度上我们也做一些工作。把原来专家上午出门诊为主的服务方式做了一些调整,尽可能地安排一些有影响的正主任医师和专家出下午的门诊。
吕文光:信息化建设是人民医院优化就诊环境的重要标志之一
主持人:吕院长您觉得信息化建设在医院环境年建设整体的工作中都起到了哪些作用呢?
吕文光:环境年建设的目标就是要改善就医环境,优化老百姓就医的诊疗流程,以现代化的信息化系统为依托,能够大踏步地加快为百姓提供满意的优质医疗服务的步伐。人民医院的信息化建设工作,是医院优化就诊环境的重要标志之一,也是医院基础设施之一。作为一所现代化的综合医院,人民医院一方面着手用高新技术引领医学发展新的潮流,一方面积极推进数字化医院的建设,努力打造以信息化建设为优势,为老百姓提供更好的服务。
在2004年医院开诊的时候,我们率先实现了全院一体化的一套信息系统网络,并以此为平台打造医院先进的人性化的医疗流程。在今年元旦的时候,我们经过缜密的策划和组织实施,实现了医院信息化系统全面的改造升级。全新的医院信息化系统的建设,对于提高医疗工作效率,对于改善我们的服务流程,对于提高医疗的安全性,对于药品使用更合理,更加符合现在卫生主管部门对我们的工作要求和老百姓的期待,都会发挥很好的作用,提升医院的管理水平。
吕文光:实行一站式服务解决“三长一短”
主持人:吕院长目前老百姓看医“三长一短”的现象是比较普遍的,咱们进了医院觉得哪儿都是排着大长队,对于人民医院来讲,我们做过哪些具体的措施呢?
吕文光:大家在“三长一短”的问题上谈了很多年,在人民医院的建设初期,医院在利用硬件设施再造现代化就诊流程方面,做了一些调整和革命性的变化。新的医院整个的流程特点是在门诊实行全新的一站式的服务模式,把门诊医疗空间分成一个一个专科医院一样的格局,在这样的专科门诊的空间里,有挂号、收费、等候功能,这样的话,把传统的集中式的挂号、缴费形式分散在各个专科诊区中进行,化整为零,有效的缓解传统模式中集中排队、挂号、缴费,造成的等待时间过长问题。我们实行了这种一站式服务,门诊分区管理之后,让病人总的感觉到了医院里看病挂号复杂、缴费复杂、取化验的容器或采血这些比较繁杂的流程,都可以在一个诊区内完成,流程简化了。除非需要做CT、核磁、超声这些特殊检查,都能够在诊区里实现。这是解决“三长一短”中的一个很重要的措施。
至于看病的时间问题,现在也是有社会的需求,从最近几年来说,医保的覆盖面进一步扩大,特别是实现了城乡一体化的医疗保障体系运行以后,病人到大医院就诊成为一种大的趋势,有可能出现“三长一短”现象。以我们医院为例,我们刚刚开诊的时候,我们的门诊工作量大约是一千左右,现在的高峰时间能够达到四千以上,所以解决这个问题应该是有很大难度的。如果希望很好的解决,应该是小病在社区、大病到医院。
吕文光:采取病区制管理模式解决看病难问题
主持人:对,我们同时也看到,对于大医院来说,住院难也是大家所反映的一个问题。像人民医院特色的学科比较多,也比较集中,我们有没有好的措施使百姓住院难变成住院不难呢?
吕文光:关于住院难的问题首先是资源的问题,资源的有限性和医疗需求无限性的矛盾还是比较突出的。在这个过程中,我们从医院的角度上,尽可能地提高我们现有的优质资源的利用率,提高病床的使用率,提高我们的工作效率,使更多的患者能够得到及时的诊断和有效的治疗。我们医院采取的方法主要是采取病区制的管理模式。病区制的管理是打破过去每一个科自由支配科室的病床资源,护理是在科主任的领导下一套护理结构。现在我们执行病区制管理一方面是依靠信息化系统的支撑,一方面是护理工作由护理部实行垂直领导。医院科室的床位是相对固定,但是只要医院里面有床有收治病人的能力,病人有这样的需求,我们就24小时开放给病人,让病人能够充分享受到在医院得到及时有效的治疗,让医生跟着病人走。
在实行病区制管理的过程中,一个很重要的方面是我们的电子住院证,电子住院证客观地反映了现在医院里床位的运行情况。医生使用电子住院证,用公正、客观的方式为每一个住院病人提供住院的机会,一方面是提高整个病床的利用率,一方面也提高了我们整个的工作效率。这也是人民医院这几年实现持续发展、规模不断扩大的一个很重要的方面。社会有需求,医院应该给予配合。
吕文光:为非医保患者提供就诊卡让患者了解整体医疗服务信息
主持人:刚刚您提到了有一个电子住院证,我们的记者采访回来也告诉我,我们到了人民医院都会领到一张“就诊卡”的小磁卡,这个卡的功能非常强大,一个卡就可以帮助我们解决很多事情,您帮我们具体介绍一下这个小卡片好不好?
吕文光:随着社会的发展,卡式服务的优势越来越明显。人民医院是在天津最早实现与医保联网刷卡的试点单位,也是全市最先实现了与银行联网刷卡消费的医疗单位。医保刷卡是社保局在整个开展工作中便民的一个措施,银联卡的消费也是为每一位患者在看病、住院的过程中降低现金消费风险,减少了在现金使用中污染问题,减少了点钞过程差错,为大家提供了方便。现在,我们的医院又成为最早的免费为非医保病人,提供带有信息卡纯使用功能的就诊卡的医院。因为现在大部分的病人属于医保病人,也有一部分人属于非医保的病人,包括一些外地的病人。没有这种卡,信息是看一次病重复一个诊号,看一次病他的资料不能连续储存、不能连续使用。我们实行了这种卡式的医疗服务,应该说是为病人建设了电子资料馆。就诊卡还可以让患者了解整体医疗服务信息的功能,将来为患者提供连续的就诊资料累计,给病人提供了方便。
吕文光:积极推广预约式挂号使医患双方更有计划性
主持人:刚刚您也给我们介绍了,人民医院最初的门诊量也有一千多,现在高峰时段达到了四千多,确实我们的压力也是很大的。怎么在门诊不断增加的情况下,合理地调整门诊的时间呢?
吕文光:从现在门诊时间的安排上说,还是上午的病人多。另外我们大部分的病人就诊还是随机性比较大,早早地排长队,在看病的过程中感觉时间很长的问题现在仍然比较突出。从我们环境年建设的过程中,提出来要更多地推广预约式挂号,和我们现在“医指通”信息联网的预约方式,让病人就诊时间上自己有一个选择,在就诊的医生方面有一个信息方面的沟通和选择。这样使得医患双方,更有工作计划性和就诊的计划性。从我们医院本身来说,我们安排更多的一些主任下午为预约挂号的病人和其他病人提供更好地专家服务。从这段实行情况看,社会满意、我们的专家也认可。
吕文光:同时启动三种形式预约挂号利于患者提前安排就医
主持人:说到您刚刚讲到病人一大早就去排队,也是和我们固有的观念有关系,我们都比较习惯于早上起来就要去看医生。刚刚听到您说我们现在推广的预约挂号,其实对于年轻人来说大家还是比较喜欢的,因为我们可以更好地去安排我们的工作时间和休息时间。您具体地给我们介绍一下预约的相关流程好不好?
吕文光:好,预约诊疗服务是由我们医院的医务主管部门专人负责这项工作,通过公示牌、宣传海报张贴,使门诊大厅让病人就诊的时候就可以看到。在我们医院开展的预约诊疗服务工作向广大患者及家属告之,预约主要有三种形式,一是电话预约、二是网络预约、三是现场在诊治完成以后进行预约。
从医院角度上,我们也充分利用天津市的预约诊疗的公共平台就是“医指通”,使用这套网络预约系统。另外,医院也安装了800的专线预约电话,在门诊咨询台设立了预约挂号的专用窗口,安排专人负责这些工作。同时,从我们客服的角度上说,还发送短信提醒预约患者就诊。遇到有患者退号,及时地更换信息。通过电话预约、网络预约和现场预约三种挂号形式同时启动,有利于患者提前安排就医计划,减少候诊时间,提高工作效率和医疗质量。
吕文光:全方位帮扶西青医院实现双向转诊
主持人:我们也看到,人民医院对口帮扶的对象是西青医院,我们主要是通过一些什么方面来帮助西青医院呢,您具体给我们介绍一下?
吕文光:对口帮扶的这项工作,是我们整个加强基层医疗单位工作,提升基层医疗单位整个医疗服务质量和水平的一个重大举措。医保基本内容中,讲到的是保基本、强基层、建机制。对口支援工作实际上是保基本的医疗服务,强基层的医疗服务体系。
按照这次天津市总体的安排,我们对口帮扶的医疗单位是西青医院。西青医院在西青区委、政府的领导下,已经走出过去规模不大、条件比较落后的状况,整体面貌正在发生巨大的变化。西青区的领导们,在西青医院的建设和投入方面,做了一个表率,为西青人民改善就医环境,提升医院的整体水平,做了巨大的前期投入。这次帮扶中,我院有一个很重要的任务,就是在管理方面、在医疗技术方面、在医疗质量方面,也包括我们一些服务理念方面和西青医院实现一个全面对接。
前一段我们也了解到,西青医院有一个五年发展的规划,从我们的角度上说,全方位对接的情况下,双方共同努力,使得西青医院在五年的发展过程中,成为大家所期待的一个区域性的医疗中心,成为一所三级医院。
这次我们派出的是医院的ICU、心内科、消化内科、肛肠科、骨关节科、泌尿科和麻醉、影像、检验等科室的技术骨干,作为首批的对口支援的医生来到西青参加工作。这叫“走出去”。另外一个很重要的内容是“请进来”,把西青医院认为急需要在大型综合医院需要进修和学习的这部分技术骨干,接受进来,实现双向的互动。这就是要全方位地帮扶对口医院,另外也是通过我们的努力,让西青医院和人民医院之间形成一个医务人员之间的互动,形成一个三级医院对涉农区县医院的互动,让病人更方便。今后我们和西青医院实现双向转诊,经过我们的帮扶西青医院的管理、学科、专家都能达到新水平,病人可以在西青医院得到较好地诊断和治疗。需要转诊到人民医院来治疗的,我们帮助解决。病人需要回到西青回到基层继续治疗的,我们也及时把他转回去,这样的话病人更方便,费用的负担会更轻一些。
主持人:没错,另外我们也听说了,医院除了派了大量的技术性的人才到西青医院帮扶之外,我们还派了很多管理人员到西青医院,这是出于什么样的考虑?
吕文光:要发展仅有良好的硬件条件,良好的医疗服务是不够的,在整个医院提升和发展过程中,管理也是至关重要的一个内容。这次按照市里面统一的安排,我们除了派医务人员也安排了两名挂职的行政管理人员到西青医院工作,一名是挂职的副院长,一名是挂职的护理部主任。这样把人民医院的服务理念、服务流程和我们一些管理方面成熟的经验,能够按照西青医院的实际、按照西青医院的要求,全方位带到西青医院。另外,从医院本身来说,我们的领导班子、我们的领导集体也会成为西青医院发展的后盾。
主持人:好,其实在您做客我们北方网之前我们在北方网的北方论坛上也征集了很多网友的问题,我们的网友问题都问得非常的客观,我们来听一下。首先一位网友问,以前曾经参加过人民医院李维廉肿瘤患者康复乐园的讲座,他想问这样的讲座还有吗?是不是定期会举办这样的活动呢?
吕文光:这个问题是反映了对李维廉肿瘤康复乐园的一种关爱和关注,这个活动已经开展了四年了,现在深受广大肿瘤患者及其家属的拥戴,李维廉肿瘤康复乐园的活动是在每个月最后一个星期五的上午九点,在人民医院四楼的多功能厅举行。
主持人:好,之后大家可以通过北方论坛来关注一下人民医院相关工作人员的回复,这样的讲座还是有的,每个月都有一次。我们再来看下一位网友的提问,人民医院肛肠外科非常有名,很多人都是慕名前去的,但是听说进修大夫也会参与做手术,像痔疮这样的手术都是他们做,这让人们多少觉得有点不放心,他想问人民医院对于这样的大夫有什么样的要求吗?
吕文光:这方面我觉得大家不应该有顾虑。我院是全国肛肠外科医生培训基地,每年有很多来自国内外的医生学者到我们这里进修、学习。大家不用有顾虑的是,现在不论是进修大夫还是我院的医生都拥有国家认可的行医资质,实行职业医师的管理方式。另外一方面,医学是实践医学,无论是进修医生还是年轻医生,都要积极参与手术治疗,这样通过临床实践,医生的水平才能提高。肛肠外科作为我院的特色学科,除了接诊普通的痔疮、肛裂、肛瘘病人,更多的是要承担华北地区危重急难肛肠外科疾病的一些转诊、会诊和手术的治疗任务。大家可以放心,医院一定用最好的医生、最好的服务为大家提供这些优质、安全的服务。这请大家安心就诊。
主持人:另外这位网友问到了第二问,像痔疮这样的病,我们看起来有的时候会比较尴尬。患者能不能要求同性别的医生来进行看诊?
吕文光:这算一种愿望,应该说我们不应该讳疾忌医,应该由最好的医生提供最好的服务,至于那些问题,在医疗方面不应该成为一种障碍。
主持人:我们知道,很多的妇产科也有男大夫,而且都做得非常好。今天非常感谢吕院长做客我们的节目,跟我们的网友畅谈了很多的问题,再次感谢您做客我们的节目,也感谢各位北方网网友的收看,我们下期节目再见!
吕文光:谢谢!