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天津北方网讯:肿瘤长在肝后离心脏两厘米处的血管上,若不及时清除,一旦压迫血管导致内出血,将如炸弹爆炸导致心脏“蒙难”。为消除险情,参与“拆弹”的队伍——相关参与手术科室数量之多创下国内纪录。近期总医院相关9个科室联合手术,历时12个小时,成功抢救了一名肿瘤长在胸腔与腹腔之间的罕见病例。
复发肿瘤比“定时炸弹”还要命
今年49岁的张先生(化名)8年前因为嗜铬细胞瘤破裂导致腹腔内出血,在天津医科大学总医院进行了救治手术,之后恢复情况不错。直到两个月前,再次感到不适的张先生去总医院检查,发现是肿瘤发生了转移。更令张先生和医生感到意外的是,这次肿瘤转移到了胸腔与腹腔之间,肝后腔静脉上。
总医院肝胆外科主任田伟军告诉记者,这就好比病人身体里“长”了一颗定时炸弹。原来,肝后腔静脉血管离心脏很近,而肿瘤位置恰好就在心脏下两厘米处。如不及时手术清除,不到半年肿瘤会随着血液转移到全身,或者肿瘤不断增长最后压破血管导致内出血,这样一来后果同样不堪设想。
九科室联合12小时手术
病人这一病情,对救治的医生来说更是一次高难度挑战。由于肿瘤位置长得特殊,周围涉及肝、心脏、肺等多个脏器,以往的1个甚至3个科室联合都无法保证顺利完成手术。在天津市外科分会主任王鹏志教授指导下,最终经过商讨,总医院血管外科罗宇东教授、肺外科陈刚教授等人决定联合麻醉科、心脏外科、泌尿外科、肝胆外科等合计9个科室联合进行手术救治病人。田伟军主任说,这也是总医院目前联合手术中参与科室数量最多的一次,也是国内首例通过多达9个相关科室联合成功治疗此类罕见肿瘤个例。手术过程分三步,首先是体外转流,手术时病人血液循环用体外设备来保证,这相当于手术时用设备临时替代心脏,以保证手术时因心脏异常出现危险。其次是胸腹联合切口,通过这一环节打开切口,方便医生看见肿瘤,以确定“炸弹”的具体位置并进行精确切除,同时控制好心脏下面的血管,防止意外大出血。手术过程中,9个科室联合参与,各司其职精心配合,最终花了12个小时,顺利切除一个直径约为8厘米的肿瘤,将病人的“炸弹”精确移除,完美地上演了医院版“拆弹部队”。记者彭未风