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本报北京讯北京市医院管理局3月10日举行挂牌后首次工作大会,这意味着北京公立医院改革即将启动。年内,北京将选择两家三级甲等大医院试点医药分开,取消以药补医,规范医疗行为,这也是公立医院改革中的“硬骨头”。此外,北京还将在朝阳医院和友谊医院这两家综合三甲医院试点取消预约挂号取号环节、与基层建立转诊模式、在分诊台即时结算等改革措施。
门诊病人按处方去零售药店购药,这样的医药分开,是很多国家的普遍做法。而在我国,药房收入成为医院正常运转的重要收入来源,这便是“以药养医”。医药分开,取消药品15%的加成后,医院收入和药品价格、用量将没有关系。
北京市医管局副局长毛羽介绍,医药分开的具体措施将在公立医院改革试点方案出台时部署。北京市医改办主任韩晓芳表示,取消15%的药品加成只是医药分开的一部分。医药分开是要把原来医院依靠药费、医疗服务费和财政投入三个渠道,变成依靠医疗服务费用和财政投入两部分,是收入结构和利益机制的调整,这种变化将使大处方、不规范用药等现象消失。取消药品加成的同时,医疗服务价格也会有所调整,使其能够充分体现医务人员的劳动价值。
取消以药养医,政府将在7个方面给予医院全额补偿,包括公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补偿等公共服务经费。(方芳)