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五年前张先生因胆囊结石接受了胆囊切除手术,术后恢复倒也顺利,只是术后半年手术疤痕的下端开始出现一个凸出的包块,五年来包块越来越大。由于手术后切口愈合不良,加上腹腔内的压力增高(由慢性咳嗽、便秘等引起),腹壁上形成一个裂隙般的缺口,导致腹腔内的小肠等脏器组织通过手术切口的腹壁缺损向外突出形成切口疝。这就好比墙壁上有个裂缝,被风雨岁月渐渐蚕食形成一个越来越大的洞。如今,大洞不再大补,只要采用微创技术拿一块人工材料(俗称“补片”)巧妙修补切口疝即可。补片手术不仅覆盖了缺损,而且补片会刺激周围的组织、血管“爬”上来,就好比补片是钢筋,增生的周围组织是水泥,从而形成“混凝土”样的强韧疤痕组织修复腹壁缺损。
此外,术后腹腔内压力分散到整个补片上,因此术后疼痛少,复发率大大降低。
经补片手术,张先生的切口疝顺利治愈。需要指出的是,像张先生那样的巨大切口疝,没有自愈的可能,一旦确诊应当尽早手术治疗,不能拖延,因为拖延治疗只会增加手术难度和风险,得不偿失。如果您或您的家人有类似情况,请抓紧治疗。
杨建军(上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科)
科普活动
6月2日上午9:00-11:00,市九人民医院普外科在门诊10号楼8楼演讲厅举办疝气外科治疗讲座及咨询活动。由普外科顾岩教授主持。欢迎市民参加。