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在高温闷热的桑拿天,心脑血管疾病发病者增多。夏季气温“高热”,人体皮肤血管扩张,势必造成大脑血流减少,血压波动,尤其是心血管调节功能不良及高血压、脑动脉硬化的慢性病患者,易诱发脑梗塞。 “脑血管堵了”,当然要溶栓“排堵”,同时改善缺血区域的血流防止再堵,还要开启侧支循环,通过与其他侧支血管吻合“借道”到达缺血区,使受损的脑组织重新获得血液和氧供,尽可能缩小梗死灶体积。时不我待,这三条途径越快建立越好,复旦大学附属华山医院董强教授解释,脑梗塞等急性缺血性脑卒中的成功治疗必须分秒必争,以发病后1-3小时内最佳,原则上不应超过6小时。
《中国脑血管病防治指南》中已明确指出恢复或改善缺血区血流灌注是整个治疗的重心。董强教授强调,改善血流灌注是脑梗塞治疗的基础和根本,应该尽早开始实施,并贯穿于整个治疗过程中。改善脑血流灌注在治疗策略上应优于神经保护剂,并且神经保护剂作用的发挥也依赖于血流灌注的改善。
董强教授介绍,科学研究发现,激肽原酶能够开通闭塞小血管、促进血管新生,开启侧支循环改善缺血区血液灌注,减轻缺血区及远隔部位神经细胞损伤、促进内源性神经再生,诱导神经可塑性,加速神经功能恢复。据一项针对466例发病48小时内的急性缺血性脑卒中患者的临床研究结果显示,人尿激肽原酶可显著改善这类患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力,从而降低致残率,减轻社会和患者家庭的负担。这是我国为数不多的具有自主知识产权的创新药物,在临床获得广泛使用和认可。
董强教授提醒,盛夏季节,有些人把房间空调温度调得很低,频繁出入,诱发脑部血液循环障碍,使发生中风的概率增高。有些老年人经常“喊热”,这其实是他们的体温中枢不够灵敏,大脑反应迟缓,是脑动脉硬化的一种信号。另外,天热时如果老人忽然出现轻微的头痛、头晕、半身麻木、酸软、频频打哈欠,家人不能掉以轻心,这可能是中风的前兆,应及时就医。邹鑫滢