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健康行动
心血管疾病里最怕哪种病?大家一定会想到:脑卒中(中风)。脑卒中高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”特点,严重危害大众身体健康。中华医学会神经病学分会副主任委员、中山三院神经经内科主任胡学强教授指出,不为大众所知的却是卒中后的抑郁,该病发病率虽然较高,但是临床上存在严重的漏诊现象,并且多数患者未得到有效的治疗。
卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症,严重影响卒中患者神经功能的康复和生存质量,增加患者死亡率。有研究显示,卒中入院后1-2周伴发抑郁的患者比例可高达41%。一项对全国30家综合医院神经内科门诊就诊的1281例患者,采用医院焦虑抑郁量表进行的筛查结果显示,神经内科门诊患者中,卒中患者占44%。在这些卒中患者中,伴发抑郁的患者高达50%。胡学强称,卒中后抑郁为脑卒中后常见的并发症,以精神运动迟滞、心境低落、兴趣下降、睡眠障碍等为特征。
“由于抑郁的存在,严重影响了卒中患者康复治疗的积极性与主动性,以致影响了患者的肢体功能和言语功能的恢复、认知功能的好转及生活质量的提高。同时卒中后抑郁可延长患者的住院时间、增加患者的致死率。”胡学强教授指出,“目前国外研究表明:在卒中急性期(病程<2周),对患者进行规范的卒中后抑郁管理,能够显著改善患者预后,减少卒中后抑郁的发生率。”
卒中后抑郁的规范化管理在中国还没有被重视。为此,由中华预防医学会卒中预防、控制专业委员会卒中单元管理诊断规范抑郁管理教育项目组,以及辉瑞公司支持组成全国卒中后抑郁管理项目—————“金葵花项目”日前召开启动会。计划通过在全国30家医院展开的卒中后抑郁患者生存质量影响因素的课题研究,为我国在卒中后抑郁患者的规范化诊断和治疗流程方面探索经验。
(余燕红)
余燕红