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本市人民医院脊柱外科专家采用国际先进的脊椎手术技术,将两次手术并为一次实施,成功使一位高位截瘫患者实现上半身活动,避免了终身卧床的痛苦。该手术的成功完成标志着本市脊柱外科在重度胸腰椎外伤骨折的手术治疗上已经迈入全国领先行列。
今年刚刚43岁的冯先生不幸从高处坠落导致高位截瘫,他和家人来到本市人民医院脊柱外科求治。当时,冯先生躺在担架上,胸背部剧痛,完全不能活动,大小便失禁,腰部以下没有丝毫感觉。市人民医院著名脊柱外科专家田融教授和徐天同、申庆丰等脊柱外科专家立刻为其会诊。胸腰椎CT和核磁共振等检查显示,病人“胸椎第12椎体爆裂骨折伴脱位”,爆裂破碎的脊柱椎体严重压迫脊髓,造成完全性脊髓损伤,很可能终身要躺在床上度过。按照传统治疗方法,救治病人需两次大手术。第一次先从背部切口,完成受伤椎体的复位及椎弓根内固定。第二次手术从腹部行胸腹联合切口切除受伤的第12椎体,用钛网重建。但是这种传统手术方法,病人要承受两次创伤,出血多、手术时间长,费用高。另外,从胸腹腔手术,还需要承担很大的脏器受损风险,容易出现术后肺部感染,肺不张,腹部感染,肠梗阻等危险,严重时会危及病人生命。
专家认真分析病情后,决定应用国际上先进的经后路胸椎椎体次全切除,脊柱骨折复位重建内固定手术为患者治疗。该手术术式可以通过一次背部切口的后路手术,切除爆碎的椎体并实现椎体重建,但是因其手术难度很大,在无法完全直视的情况下,从身体后方切除位于脊柱前方的椎体,所以要求术者具有丰富的脊柱外科手术经验,对脊柱及其周围脏器的解剖位置了如指掌,才能保证手术操作精确无误。国内只有很少医疗机构能够开展这种手术。经过周密的手术准备,手术按照计划顺利实施,术后冯先生很快实现了上半身活动,今后有望能坐起来。