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○乡村诊所,村民在打点滴吴芳摄
每年的全国两会上,城乡医疗保险都是代表委员们关心的热点话题之一。在安徽代表团会议上,不少代表均为此提交建议。其中,谈及城市医保和农村新农合时,代表们建议,将二者进行有机结合,让在外打工者可以就近医治,并享受国家医保优惠政策。
实施农村和城市医保全国联网
昨天上午,首次当选全国人大代表、被誉为“最美洗脚妹”的刘丽在会上举手发言。作为一名基层代表,刘丽首先就在外打工者的医疗保险问题提出了自己的建议。
“打工潮的兴起,虽然在一定程度上改变了农村贫穷的面貌,可随之也出现了一系列问题。”刘丽说,《劳动法》虽然在很多地方维护了劳动者的权益,可在一些中、小、微企业内,私人老板为了节省劳动成本,不和劳动者签订劳动合同,更不要谈养老、医疗保险等待遇。一些企业以不同金额的现金来补贴,看似补了眼前,可从长远来看,却严重损害了劳动者的权益。此外,当发生工伤索赔、欠薪等情况时,劳动者权益也无法维护。
“我个人认为,农民工就是以农民的身份干着工人的活,这些农民工将青春奉献给了城市,留给农村的却是老弱病残,这给本来就不富裕的农村又增添了一份负担。”刘丽举例道,由于在打工地没有医保,在家乡或异地缴纳的医保又无法在打工地使用,导致一些农民工一旦生病,不是选择就近进行及时医治,而是尽力拖延,最终使病情更加恶化。
对此,刘丽建议,为了让在外打工者能够进一步享受到国家医疗优惠政策,可让医保使用不受区域限制,尝试将农村新农合和城市医保有机结合起来,并逐步实施全国联网。“确保打工者在外生病时能正常看病,而不是积劳成疾。”
让城镇医保与新农合并轨前行
“在我国社会转型及人口大规模流动的现实背景之下,只有形成开放式的医疗保障体系,才能真正为各种群体提供适当、优质、高效的医疗保障,早日实现基本医疗公共服务均等化目标。为此,我建议国家积极全面推进新农合与城镇医保并轨,二险合一,构建城乡居民医疗保险制度。”全国人大代表、安徽儿童艺术剧团团长朱海燕对记者说。
朱海燕认为,近年来,城乡一体化进程加快,城市与农村的户籍界限越来越模糊,建立打破城乡界限,实现由城乡二元医疗保障制度向城乡一体化医疗保险制度转变已势在必行。“近年来,我国部分地区开始探索尝试整合城乡居民医疗保险制度,有的地区实现了新农合与城镇居民医保管理和经办服务的统一,还有的地区则实现了制度、管理、经办服务的完全一体化。这些地方制度运行平稳,运作成本降低,参保人员的利益不仅没有因此受损,反而有了更多的就医选择,并享受更加规范的服务,各方都比较满意。”
朱海燕建议从五个方面展开:成立独立的社会保障管理中心,整合资源;建立参保长效机制和筹资的长效保障机制,确保医保长效安全;建立风险储备基金和基金预警制度,提高抗险能力;建立统一的社会医疗保险信息化管理平台,推进高效管理;实现城市居民与农民的基本医疗公共服务均等化,完善全民医保。朱海燕认为,如果解决了这五方面问题,新农合与居民医保二险合一后,实行统一标准,统一待遇,统一管理,许多问题将迎刃而解。朱海燕建议,试点改革先行,为推进医改制度完善发展摸索积累宝贵经验。通过试点积累改革经验,以点带面,为全面建立城乡居民一体化的医疗保险制度奠定基础。
□本报特派记者蒋瑜香付艳任自灵罗敏郑静