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天津北方网讯:一名前列腺癌患者的肿瘤长到了直肠中,“冒充”大肠癌。幸被本市病理会诊中心专家“识破”,为患者得到正确治疗提供了依据。
昨天早晨,市人民医院病理科曹雅静主任与往常一样提前来到医院,做好准备工作,等待1例从100公里外送来的标本。
天津市病理诊断中心设在市人民医院,该院成为全市最受信任的病理诊断基地之一。周日,正在外地参加学术会议的曹主任,接到本市大港区一名医生的电话,说该院接诊了一位60多岁的男性直肠肿物病人,临床医生考虑像大肠癌,做了直肠穿刺,取出一部分组织,经过病理分析诊断为肠道“类癌”,也就是一种低度恶性的肠道肿瘤。因为肿瘤距离肛门比较近,是局部电切还是开腹手术,是保肛还是切除肛门腹部造口,病人和家属有些困惑,打听到人民医院肛肠外科和病理诊断中心专家均有丰富的经验,希望到该院进一步诊断,以确定治疗方案。但是,病人行动非常不方便,家属想先携带穿刺标本切片,请人民医院专家再给看看。
曹主任欣然同意,请病人家属周一一早即到医院。8点钟,病人家属送来了病理切片。标本的镜下形态很像“类癌”,类癌与前列腺低分化腺癌的镜下形态非常相似,曹主任凭借多年的经验分析该病人的病理更像是后者。但是只凭镜下形态是不能百分百确诊的,为证实诊断,曹主任立刻对病人的病理切片进行了“免疫组化”检查,也就是一种鉴别肿瘤来源的病理检查技术。免疫组化检查提示病人病理标本的“前列腺癌特异性抗体”阳性。在等待免疫组化检查结果期间,曹主任电话中详细询问了病人的症状和血液肿瘤标记物指标等。当得知病人血液中前列腺特异性抗原(诊断前列腺癌的重要指标)高出正常数倍后,诊断结果更加明确。
下午两点,“前列腺癌侵犯直肠”的权威病理诊断报告交到了家属手中。原来,病人的肿瘤原发部位在前列腺,因为前列腺紧邻直肠,随着肿瘤的生长,逐渐侵犯到了直肠。两种癌症两种完全不同的治疗方案。一张薄薄的纸,却承载着生命的厚度。(李哲)