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天津北方网讯:67岁的张大爷每天晚上睡前腰部都难受,双腿不自主地抖动、踢腿,自己不能控制。站起后感觉好些,下地活动活动活动不舒服症状能得到好转。天津市人民医院神经内科专家张美云博士诊断为“不宁腿综合征”,治疗一周后症状完全消失。张美云主任说,不宁腿综合征的特征为肢体的感觉异常,迫使患者活动,休息时加重。有些只有无法抗拒的对运动的迫切要求。另一些患者没有运动的迫切要求,只出现腿的运动。因此如出现不自主踢腿,尤其是睡前不自主踢腿的症状,就应警惕不宁腿综合征。
您是否因为腿部不适而难以入睡,您是否入睡前来回徘徊走动,您是否睡前不自主踢腿或捶打双腿,您是否经常因为上述情况而烦恼。那么您可能患上了一种神经科常见的疾病——不宁腿综合征(Restless legs Syndrome RLS)。
不宁腿综合征常见的临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。据欧美国家流行病学调查,一般人群RLS患病率为7.2~11.5%。日本的患病率5%。我国尚无RLS患病率资料。本病任何年龄均可发病,中老年常见,患病率随年龄增高趋势,严重病例多见于老年人,男女患者比例约1:2。不宁腿综合征在临床中认识不足,被长期漏诊、误诊,被归因为失眠、应激、肌肉痛性痉挛、关节炎及老年心理障碍等原因。
RLS的病因尚不十分明确,可能是潜在的遗传因素和(或)环境因素作用的复杂疾病。RLS分为原发性和继发性。继发性RLS可能与铁缺乏有关,如见于缺铁性贫血、妊娠期和尿毒症。多发性神经病、类风湿性关节炎、脊髓病变、甲状腺功能亢进或减退症、帕金森病、2型糖尿病和多发性硬化等疾病也常合并RLS,另外一些药物也可引起RLS,如抗精神病药物(酚噻嗪、锂剂、三环类)、多巴胺受体阻滞剂、咖啡因等。
RLS有几大特点
部位:发生于下肢的一种自发的、难以忍受的、痛苦的异常感觉,以腓肠肌最常见,大腿、足部或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。异常感觉:下肢深部或骨头内撕裂、蠕动、刺痛、烧灼、瘙痒感。持续数秒或1分钟,反复发生。患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿”。有一种急迫的强烈要运动的感觉。
强迫性动作:患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。一夜数次发生,具有典型的昼夜规律,多出现在晚上和上半夜,发作高峰在午夜与凌晨3点之间。
失眠是其必然的结果,对患者精神状态、认知功能及生活质量产生不良影响。
不宁腿综合征是一种令患者非常痛苦的疾病,严重影响患者的睡眠和生活质量。但是如果早期确诊,早期治疗会取得戏剧性的好转。目前临床工作中常用的药物有多巴胺能药物、多巴胺受体激动剂、抗惊厥药等。如果合理治疗可以使患者的症状缓解80-100%。因此如果您本人或您的家人朋友有上述症状,建议他们早期到神经内科就诊。临床上不宁腿综合征患者经常以顽固性失眠为主诉,伴随的肢体不适症状往往被患者和家属忽视。顽固失眠患者常伴有抑郁,但对于顽固失眠的患者一定要关注是否存在不安腿症状。因为不安腿患者如应用抗抑郁药,可能会加重症状。
专家介绍:张美云博士天津市人民医院神经内科专家天津市医学会神经病学分会委员,睡眠学组委员,天津抗癫痫协会理事。从事神经内科临床工作20年,擅长癫痫、睡眠障碍、锥体外系、认知功能障碍疾病的临床诊治。在神经电生理定量分析方面有较好的研究基础,注重临床实践与基础理论的结合,注重学科交叉与融合,长期从事脑电信号分析方面的研究。发表论文20余篇,获天津市技术成果认定2项,主持和参加多项科研课题。
出诊时间:周二、日上午周三下午门诊地点:人民医院门诊二诊区。