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天津北方网讯:10月29日是第9个“世界卒中日”,今年的主题是“重视女性卒中问题”,国家卫生计生委调查研究发现,我国65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%,提出我国今年的宣传主题为“重视中年人的卒中风险”。
天津市人民医院等医院纷纷组织健康教育和义诊活动,面向全社会普及相关知识。张美云博士指出,脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。脑卒中发病急骤、病情非常凶险,死亡率非常高,是世界上最重要的致死性疾病之一。有幸经抢救存活者又面临较高致残性后遗症的巨大痛苦,被称为“时代瘟疫”。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是俗称的脑梗死和脑出血。这两种疾病都会导致脑组织坏死,极易留下不同程度的后遗症,情况不容乐观。其中急性脑梗死发病率更高,给人类和社会造成了十分巨大的危害,已经成为我国人民健康的主要杀手。我国每年新发病例150多万,极高的致残率造成沉重的医疗负担、家庭负担、社会负担,患者生活质量很低。
家住本市河北区的韩先生今年48岁,因为工作应酬多每天两包烟、大约半斤酒,喜欢高脂肪饮食。3年前,韩先生检查出高血压、高血脂。一周前,韩先生在一天晚上喝酒回家后,突然呕吐走路不利索,以为是喝多了,就躺下休息了,没想到第二天早晨,韩先生左侧肢体已经无法活动,说话声音含糊。在医院紧急检查,确诊为脑卒中,虽然经过全力救治,韩先生左侧肢体功能只恢复了30%。若能够在发病6小时以内来医院,康复效果要明显改善。与韩先生同时入院的赵先生,今年58岁。因为突然言语不清,右侧肢体已经完全不能活动急诊就诊。当班主任亲自前往急诊对病人检查、评估、联系化验和影像学检查,考虑急性脑梗死。患者符合静脉溶栓指征,医护人员半小时内完成一切紧急检查化验,收入神经内二科住院。与家属沟通征得家属同意后,给予溶栓治疗。24小时后,患者左侧肢体已可抬举,讲话已能表达清楚自己的意思。从临床症状上看,赵先生病情明显比韩先生严重,但是因为及时溶栓,治疗效果反而好。张美云博士说,脑卒中患者发病急、病情重、变化快,可在短时间内造成神经功能缺损,神经细胞坏死,使病情加重,甚至危及生命。患者如在发病6小时内接受溶栓治疗,可以减轻损伤,降低致残率和死亡率,一旦超过6个小时,治疗难度成倍增加。
大部分急性脑梗塞是由于血栓阻塞脑血管所致,最理想的方法是早期使栓子溶解,让闭塞的脑血管再通,人类一直在寻找有效方法解决血管再通问题。近年来,随着研究的进展,提出了缺血“半暗带”的新概念。位于“半暗带”内的脑组织既可发展为坏死,也可以在及时恢复血流后保持该脑组织形态学的完整性,并且有可能恢复脑的功能,为溶栓治疗提供了理论依据。专家指出,时间就是大脑,不但医生应当分秒必争,呼吁广大患者症状出现以后应当尽快就诊。对于患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的脑卒中高危人群,就要在日常生活中密切关注平时讲话、行动等是否异于平时,一旦发现异常,应立即就诊,及时治疗可拯救卒中患者的脑组织,从而避免发生严重的神经功能缺损甚至死亡,提高生活质量。(记者赵首蕊 通讯员李哲 侯颖 张莹)