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天津北方网讯:推广市第三中心医院、泰达国际心血管病医院和天津医院住院患者无陪护和营养包餐制工作经验,再建设一批示范医院、示范病区,是今年天津市20项民心工程项目之一。北方网新媒体记者了解到,在继续完善巩固现有推广医院工作的基础上,今年已经在天津市胸科医院等几家医院进行了逐步推广,年内本市大部分三级公立医院有望启动住院患者无陪护服务。
在胸科医院胸外科病区,北方网新媒体记者看到,整个病区42张病床,正在住院的患者无一例外都没有家属陪伴,无论是打针、输液还是洗头、剪指甲,所有的护理工作全都由护士完成。“我们科室从7月初试行患者无陪护已经3个月时间了。可以说,我们的护理标准越来越高。”护士张雪梅说,“以前患者家属多,环境比较嘈杂,现在护理环境更好了,我们也可以在给患者做护理的同时做好宣教工作。良好的环境不仅便于我们工作,更便于患者休养。”
北方网新媒体记者在病房内看到,一名护士正在给患者修剪指甲。“以前的工作重点是对患者的治疗,现在生活护理占了我们工作的一部分。”张雪梅说。因病需要卧床休养的一级护理患者,他们的个人卫生,从洗漱、头发的整理,到晚上打水泡脚,都会由护士协助完成。以前是护士指导家属去做的一些生活护理,现在变成护士亲自来做。虽然工作量增加了很多,但是医护人员仍然坚定地认为,无陪伴的远景是好的。
按照规定,对于一级护理患者,每半个小时到一个小时巡视一次,二级护理患者的巡视间隔是一至两个小时。北方网新媒体记者在采访中发现,护士的巡视频次往往都会比规定次数高很多,几乎十几分钟就会巡视一次。“对于病人的穿衣、进食、生活护理等,我们都是有相关标准的。比如对一些禁食的患者,大多食道上有伤口,更要对其做好口腔护理,保持口腔清洁,防止细菌繁殖。”张雪梅说,“其实这都是专业性比较强的内容,我们做起来比家属更专业。”
目前,胸科医院24小时无陪伴的护理费是每天15元钱,正在胸外科住院的病人吕先生觉得,这个钱花得挺值的。吕先生说:“我的两个女儿全都要上班,也不能总请假,老伴儿的身体也不是特别好,以前住院的时候,真有点忙不过来。现在方便了,她们可以不用打乱自己的生活,护士照顾得特别负责,我在医院期间,孩子们也很放心。”
胸科医院率先在胸外和内分泌两个诊区开展了住院患者无陪护服务。为了保证服务让患者满意,医院专门从其他科室调配来了护士,为两个诊区增加了护理力量。对于这种正在试行的无陪护模式,在刚开始推行时也遇到了不小的阻碍。“有的家属不放心,我们就进行耐心地讲解,能劝动的就回去了,还有个别家属任凭我们磨破了嘴皮也劝不走。”胸外科护士长陈霞说,“后来,家属在这里待了两三天,什么也不做,只看着我们工作。结果发现,我们照顾得还不错,后来就不再来了。新服务的推行也需要一个过程。”
另外,医院还安排了专门的陪检员带着患者去做各项检查,检查后再把病人送回病房。而且,医院的餐食会直接送到患者的床头。三餐一共18元。“餐毕后,我们会统一回收餐盒,做清洗消毒处理,然后循环使用,可以保证卫生,营养,经济实惠。”陈霞说。
“目前,生活上的护理确实占了护士的很大一部分工作量,我们考虑结合一些培训公司,把这部分工作进行合作。”天津市胸科医院院长郭志刚说,“我们在两个病房、三个病区做了试点工作,配备了很多护理人员,进行打针、输液等护理,就是为了体会患者细微的需求。”通过这种无陪伴服务,不单纯解决了患者的陪护和家庭对危重病人的护理问题,对于医护人员自身水平也是一个提高。“做无陪伴不能生硬地把患者家属赶出去,而是要通过不断提高我们的医疗服务,生活护理服务,让患者家属真真切切地感受到我们各项服务水平的提高。放心地把病人交到医院,安心地走出病房,给患者提供一个更好的恢复条件。”郭志刚表示,“按照市卫计委的要求,10月份开始,无陪护工作将在全院展开。”
“目前,三中心、泰达心血管医院和天津医院已经全面开展无陪护工作,并将继续完善巩固。我们也号召所有公立医院都要开展这项工作,不仅对患者和家属,对于医院和整个社会来讲都有非常有利的一项工作。”天津市卫生计生委副主任申长虹说,“胸科医院、南开医院也已经在多个科室试点启动住院患者无陪护工作。年内本市大部分三级公立医院有望启动住院患者无陪护服务。”(北方网新媒体记者赵颖妍)