在人事制度改革方面，创新公立医院机构编制管理方式，探索实行编制备案制和不纳入编制管理。按照先试点、后推开的原则，探索实行工作人员额度管理。同步调整与编制管理相关的财政经费、养老保险、户籍管理、出国交流、住房补贴等政策，推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变。

落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定经医院考察后予以招聘，公开招聘结果。实行聘用制和岗位管理，按需设岗、按岗聘用、合同管理、按岗定酬、同工同酬，建立能进能出、能上能下的用人机制。根据医疗、教学、科研等不同岗位特点和需求，探索建立适合不同岗位特点的职称评审体系。

2016年，重点落实事业单位养老保险改革及工资调整政策，保障北京市属、区属公立医院养老保险改革顺利实施；在试点医院探索实行工作人员额度管理。2017年，强化政策衔接，推进不同身份医务人员相互流动；开展职称制度改革试点。

薪酬制度改革方面，逐步建立与经济发展水平和社会各行业相协调、体现医疗特点的公立医院人事薪酬制度，完善公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员薪酬水平，建立动态调整机制。强化医务人员绩效考核，完善相关政策并重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。在工资总额下，对关键岗位、知名专家等可以采取协议工资、项目工资等灵活多样的收入分配方式。健全薪酬分配约束机制，加强对公立医院薪酬分配的监督管理。

2016年，制定北京市公立医院绩效考核与评价指标体系，建立年中和年底综合考评工作机制；在国家公立医院薪酬制度改革框架下，制定市属、区属公立医院薪酬分配办法，加强对公立医院薪酬规范管理，严肃收入分配纪律；在市属、区属公立医院开展医院负责人年薪制试点，年薪由公共财政予以保障，与医院收入水平脱钩。2017年，逐步扩大医院负责人年薪制试点。

在医保支付方式改革方面，文件提出要强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合付费方式；探索基层医疗卫生机构慢性 病患者按人头打包付费；完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例；将符合条件的基层医疗卫生机构和慢性病医疗机 构按规定纳入基本医疗保险定点范围。

在价格政策方面，文件提出合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导；理顺医疗服务比价关系，建立医疗服务价格动态调整机制。王虎峰表示，这些配套政策应瞄准建设分级诊疗制度这个总目标，协同配套，形成合力。改变过去无序就医的旧机制，逐步建立科学配置和使用医疗资源，有序就医的新机制，使医改不断深入，促进我国卫生事业持续健康发展，让患者在分级诊疗制度建设中获得实惠。

在北京全市公立医院加快推进医药分开方面，医院管理专家左立安表示，这意味着，困扰我国医疗行业多年的以药养医问题，即将成为历史。他说，我国现行医疗体系特点基本上是以药养医，在这个体系中，用药成为了衡量诊疗工作最终价值的最大筹码，这造就了我国医院管理中有违医疗原则，丢失职业道德的行为屡屡上演，而医药分开这项制度的实施，很可能成为我国医疗改革的重要拐点。对于医生而言，新制度有利于让真正热爱医疗工作的广大医生，不再纠结于用药规范与用药经济之间的矛盾，踏踏实实做业务，对于患者而言，医生的处方合理了，用药成本将大大减少，医疗伤害也会随之减少。因此，这将是一个医患双赢的结局。

医院管理专家左立安表示，分诊等举措如果实行到位的话，将会大大缩短看病的流程，节约患者的看病时间。

三级医院将主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务；城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；县级医 院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务；基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病 患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

“比如糖尿病、高血压、冠心病等疾病在社区医院就可以看，开展以上病种的分级诊疗试点后，将会减少三级医院医生的压力，使他们有更多的时间和精力去解决疑难病症的问题以及搞科学研究。”左立安说。