天津北方网讯：近年来，天津大刀阔斧开展公立医院改革，确立了以实施药品零差率、破除“以药补医”机制为核心的公立医院综合改革思路，更在四年前就已实现20家医院将实现远程挂号、自助缴费；18项基本公共卫生免费服务继续在社区开展。与此同时，还在北辰、静海、宁河等一批区县级公立医院作为试点启动改革。

　　“举个最明显的例子，如果‘基层群众无论大病小病还是往大医院涌’的局面得不到有效改善，那县级公立医院的改革就是失败，反之，就诊量的提升也将会让县级公立医院改革获得巨大信心。”作为多年来勇探医改深水区的天津县级公立医院的负责人之一，天津市北辰医院院长许建辉对于县级医院医改寻求发展的突破口有着自己的看法，而实现互联网＋智慧医疗改革创新模式、建立农村三级医疗卫生服务网络、提高医院星级服务水平、推出便民惠民政策等一系列方式，成为了北辰医院引领天津县级医院改革的杀手锏。

　　互联网＋智慧医疗创新模式启用

　　“上个月我右腿发麻不能走路，到北辰医院后，大夫根据我的病情，诊断出我的神经系统出了问题，并查出我有糖尿病，给我开了不到100元的药。前后诊断时间不到10分钟，后来又去了两次诊断拿药，没想到我的病就基本痊愈了。”家住北辰区的施先生提起北辰医院时充满了感激。

　　在天津县级公立医院综合改革进行得如火如荼期间，北辰医院不断推出便民、惠民、利民的医疗措施，改革试点的成效受到了广泛关注。施先生的病情痊愈，看病费用不高，得益于北辰医院扎实推行县级公立医院改革。

　　去年以来，国家卫计委切实抓好10项重点工作任务，其中之一就是以公立医院改革为重点，全面深化医改，而县级公立医院改革是公立医院改革的重中之重，县级公立医院改革主要任务是破除“以药补医”机制，理顺医疗服务价格，增加政府投入，推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度。县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，推进县级医院综合改革，是缓解农村群众看病难、看病贵问题的关键环节。

　　医院的改革不仅仅体现在利民上，率先从传统模式转向互联网＋智慧医疗服务的创新模式，更让不少患者尝到了在县级医院看病的甜头，而微信公众号的设立，让北辰医院在天津市县级医院内利用互联网实现就诊便捷化开辟了先河。

　　前来看病的李先生告诉记者：“不用排队，直接缴费，检查报告也可以在微信号上查到，这个是真方便呀！”

　　据该医院医护人员介绍，患者可以通过微信公众号，就能获取“智能导诊、预约挂号、诊间支付、获取检验检查报告、查看病历、缴纳住院押金、查看住院费用清单、反馈就医满意度、查看健康资讯”等从门诊到住院的全流程医疗服务。医院利用移动互联网驱动医疗服务流程优化，为患者提供一条安全、有效、快捷的就医途径。

　　“借助移动互联网改善医疗服务，改善患者就医体验是大势所趋。对于心脏病和心脑血管病人来说，一分钟都是宝贵的，医院快速的响应就是患者的希望。”院长许建辉表示，成为移动互联网医院是天津公立医院践行“互联网＋”行动计划和利用科技改善医疗服务的创新举措，这对于北辰医院深化医改政策、满足老百姓改善医疗服务需求，起到了积极的推动作用。医院还通过建立微信群与全区卫生院保持24小时联系，免费即时会诊，实时启动。

　　“基层医院寻求发展的突破口在于挖掘自身潜力，走一条特色发展之路。”采访中，天津医改专家纷纷表示，没有特色就没有出路，基层医院要发展首先要审时度势，利用好国家的各项政策，积极探索符合自身发展的体制机制和优势学科，而借助互联网改善医疗服务尤为重要。

　　强化专业技能管理下功夫

　　随着国家公立医院改革逐步进入深水区，在减轻看病负担、门诊均次费用及出院均次费用都明显下降的情况，如何“留住”病人，获得当地百姓的信任，是县级公立医院改革中不得不面临的问题。

　　“便捷高效的就诊环境，是县级医院最先应该做到的，更是县级医院的优势，同时，还要伴随着人性化的服务和院内严格的管理制度。”许建辉认为，患者走进医院时，第一感觉很重要，没有了带有恐惧感的消毒水味，取而代之的是橙黄色墙面折射出的阳光，温馨的就诊体验是我们新楼改造时一直追寻的重要环节。

　　在许多医院逐步取缔入院处置室的今天，北辰医院反其道而行之，将入院处置服务做大做强，有机整合、细化处置室和住院服务功能。在住院部一楼设立“入院服务接待处”，实现入院接待、入院宣教、生命体征测量，发放床品、病服、协助入科等一站式服务。

　　在北辰医院门诊大厅中，可以看到天津市首个自助鉴诊系统。显示屏上分为男女两套电子人模型，患者哪里不舒服只需点触电子人相同的位置，电子屏便显示出“恶心”、“疼痛”等描述人患病感受的词语，再次点击后，患者可能患有的症状以及科室医生名字便可一同显示在电子屏上。

　　从2006年开始北辰医院狠抓服务，只要服务出问题，即“下岗”三个月重新“回炉”。医院还通过向社会招聘服务酒店和汽车4S店管理人员做服务管理改善，就是要让服务上星级。

　　作为北辰区的中心医院，北辰医院采取“请进来、送出去和本土化培养”的模式，多年来先后邀请市级公立医院的知名专家来院进行讲课，通过参与疑难病例讨论、会诊等多种传授形式，使医护人员不出医院就能接受三级医院专家的指导。

　　“今后要做到实现北辰区‘小病不出社区、大病不出地区’。”是许建辉经常喊出的口号，更是带领全体医护人员创新实践的体现。

　　县级医院医改这道难题，北辰医院实现了“破冰”，但利益的博弈并未结束、深化改革仍在路上。（北方网编辑王钰晨）