天津北方网讯：近期，天津市西青医院神经外科成功将术中电生理监测技术应用于听神经瘤及脊神经神经鞘瘤的手术切除术中。神经内科董力庆医师通过神经传递中电生理信号变化，可了解脑组织代谢功能的改变，传输信号有效协助术者实时全面了解麻醉状态下病人的神经功能情况，极大限度地降低了术中损伤，减轻了患者术后并发症的发生，使手术更具精准性，被治疗的两位患者目前均已治愈出院。

　　脑神经微创手术需要神经电生理监测方法采用多功能神经电生理监护仪行肌电图、脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)、直接皮质电刺激(DCES)及脑电图监测等多项指标显示，使手术更加完善。联合使用多种神经功能监测的重要意义的多种神经电生理监测数指可互相补充、互相认证，确保神经功能的完整性，在同一时间内或在很短间隔时间内从不同方面得到大脑乃至脑干神经等功能信息，而确保手术安全和病人生命安全无恙。

　　神经外科手术的终极目标就是切除病变并最大限度地保存神经功能，要达到这个目标，首先是通过合适准确的方法实时定位，其次是选择合适的手术入路，再次是手术过程中如何最小限度地损伤正常脑组织、神经和血管等重要结构。目前定位病变的方法可达到实时准确，但术中如何避免副损伤仍很难解。一方面，术中唤醒病人可一定程度上减少这种情况的发生，但每个病人均采用术中唤醒目前暂不可能。那么对无法实施唤醒麻醉的病人，必须采取另一种能最大限度评估麻醉状态下神经功能完整性的手段。诱发电位(包括SEP与BAEP)可检测重要传导通路的完整性，从而间接评估整个神经系统功能完整性，DCES可直接测定运动传导通路的完整性，脑电图监测则最大限度地了解大脑半球，特别是皮质的功能状态或异常的状态。

　　在颅脑深部病变中采用多种神经电生理监测手段，实时快速评估神经功能状态，指导手术，减少术中及术后可能出现的神经功能损害，进一步提高病变切除的准确性及完整性，最大限度地达到手术安全性，具有极其重要作用，这项监测为来院手术治疗的广大颅脑患者提供了更安全的保障。（北方网编辑唐淑倩）