天津北方网讯：今年两会上，李克强总理在政府工作报告中提到“国家科技投入要向民生领域倾斜，加强雾霾治理研究，推进癌症等重大疾病防治攻关，使科技更好造福人民。”恶性肿瘤作为影响市民健康和生活安全的疾病，天津市已于2017年启动了常见恶性肿瘤早诊早治项目，将防治癌症的关口前移，提高常见恶性肿瘤早期发现率，并逐步探索出符合本市实际的多种肿瘤整合式筛查模式。今年4月，本市已经启动第二年的肿瘤筛查项目，扩大试点面，让更多群众受益。同时，天津市还下大力量通过科学手段，提供个体化精准治疗方案，有效延长患者生存期。 

肿瘤患者接受检查

　　“2017年，我们做了首次常见恶性肿瘤筛查项目，将公共卫生下沉到基层。以河西区和蓟州区为试点辖区，共覆盖天津市14个街道及乡镇，免费为试点辖区内符合要求的常住健康居民进行肺癌、乳腺癌、肝癌和胃癌4类常见恶性肿瘤筛查，实际完成初筛人数52103人。共有992人被界定为潜在高危人群，并接受相应的影像学复查。”天津市肿瘤医院副院长陈可欣告诉津云新闻记者，“去年的筛查中发现，河西区参与两个筛查项目的居民同蓟州区参与两个筛查项目的居民相比较，在4种癌症的相关危险因素分布上存在显著差异，这不仅为今后本市制定这4类常见恶性肿瘤的防治重点提供了基线数据，更提示本市今后在市区和郊区的肿瘤防治标准及4种常见癌症高危人群的界定上，应采取不同的标准和策略。” 

市民在社区医院进行癌症筛查项目

　　津云新闻记者了解到，2018年常见恶性肿瘤早诊早治项目的人群覆盖面更大，从2个区扩大到了7个区，并且从去年的问卷调查出高危人群再进行筛查，精细到今年基本人群再初筛的时候就会做胸片、乳腺B超等，科技投入向民生领域倾斜，让老百姓将得到更多实惠。

　　天津市卫生计生委疾控处处长韩金艳介绍，本市从2012年启动了大肠癌的筛查，取得了非常好的效果，使早诊早治率提高了20%，探索了癌症早诊早治的模式。2017年开始，本市又启动了4种常见恶性肿瘤的筛查工作。“至此，在天津发现前五位的恶性肿瘤都已经纳入了筛查范围。去年的结果显示，以肺癌为例，2000余名复查做螺旋CT的市民中，发现了50余名高度可疑人群，检出率比正常情况高出很多。”

癌症高危人群进行复查

　　以肺癌为例，2000余名做螺旋CT的市民中，医生发现了50余名高度可疑人群，检出率比正常情况高出很多。早诊早治不仅会减轻家庭负担、社会负担，更会延长患者生存期。希望通过今年的筛查项目，进一步完善方案，探索出适合天津市民恶性肿瘤的早诊早治的模式。

　　恶性肿瘤的发生除了遗传和环境因素影响外，生活方式的影响也是非常重大的。“自己是健康的第一责任人，戒烟限酒、合理膳食、适当运动，保持心理健康是健康四大基石，希望市民能够健康享受美好生活。”韩金艳说。

医生查看报告进行精准治疗

　　如果说筛查项目是精准预防的话，那么，对于已经检测出的恶性肿瘤如何进行治疗，则充分体现了精准医学的重要性，基因检测对癌症的防治攻关起到了非常重要的作用。

　　“一方面我们要将肿瘤预防的关口前移，更加注重一、二级预防。另一方面就是要加大科技投入，把病因研究好。”天津医科大学第二医院肿瘤科及放射治疗科主任王海涛说，“肿瘤是环境、遗传因素相互作用的结果，找到驱动基因是非常重要的。例如肺癌有9个比较明确的驱动基因，绝大多数癌症患者是几个驱动基因同时发挥作用，所以利用基因检测指导治疗和预后治疗会起到非常重要的作用。这与我们所说的精准医学也是完全吻合的。”

　　在基因检测之前，虽然每个人的病因不同，但对于癌症患者来讲就是每种治疗一样一样的尝试。王海涛介绍，肺癌主要有7种基于基因的分子分型，以前的病理形态只有4中，对于临床的指导意义并不大，而通过基因检测查找到病因，进行同病异治的个体化指导治疗，就会大大延长患者的生存期。

　　“在基因检测方面，中国做得很好。目前国内基因检测的结果更快，准确度也不逊于欧美。”王海涛说，“我们通过科技创新来指导筛查，在筛查出的高危人群中提早发现肿瘤患者，再通过精准治疗提高治疗效果，这将更好地造福人民。”(津云新闻记者赵颖妍)