张佩兰:生命相托 唯有全力以赴

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来源: 天津广播电视台 作者:路一帆 编辑:李彤 2018-07-20 21:16:56

内容提要:人永远跑不过时间,但可以在我们拥有的时间里尽己所能,拼命加速。六年来,天津市环湖医院神经内科第三党支部书记、神经内科四病区主任张佩兰就带领着医护人员与时间赛跑,争分夺秒为患者实施溶栓治疗。

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天津北方网讯:人永远跑不过时间,但可以在我们拥有的时间里尽己所能,拼命加速。六年来,天津市环湖医院神经内科第三党支部书记、神经内科四病区主任张佩兰就带领着医护人员与时间赛跑,争分夺秒为患者实施溶栓治疗。

150米,是环湖医院神经内科到急诊部的距离。路虽不长,却是脑卒中患者抢救的生命线。冲刺、奔跑,人永远跑不过时间,但这150米,神经内科主任张佩兰用尽了全力。 

脑卒中发作后的6小时之内,是溶栓的黄金时间,先治疗,后交费,患者转入神经内科急救病房,一路绿灯。家属哭红的双眼,印证了患者危急的病情,患者脑部大面积梗死,如不及时抢救,轻则瘫痪,重则随时有生命危险。溶栓,是挽救病人的唯一选择。

在中国,脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升,正成为国民第一位的死亡原因。静脉溶栓技术是目前国际上公认治疗脑卒中最为有效的办法,但稍不注意,病人就会有大出血的危险。

张佩兰:因为这个呢溶栓24小时血液不容易凝固,它容易大出血。它这个出血它跟一般不一样,它这个影响凝血系统,所以它可以造成你比如说胃出血尿血拉血消道出血严重的时候脑出血,这都要命的。

如果不溶栓,患者就没有希望完全治愈,必定会留下残疾。今年52岁的张佩兰是评估溶栓风险后的决策者,平均每天都要处置近10例脑卒中患者,治疗如同火箭发射,一旦启动,便很难挽回。掌握着静脉溶栓的启动开关,张佩兰的第一反应总是按下。

张佩兰:本身这个病是一个致残率很高的很凶险的病,这个治疗呢又是冒风险的操作。我从来没想到是自己会担多大的风险,我真的是没想到那样,我想的就是说这个病人来说,这种治疗是获益,只要是获益大于风险我就做。嗯因为这是一条生命。

2006年,从美国田纳西大学学成归来的张佩兰,作为特殊人才被引进到天津市环湖医院,那时中国静脉溶栓领域还是一张白纸,攻读帕金森专科的她,毅然转行投身这一领域。

张佩兰:家里人说说你要是做这个万一要有一例出了风险或者出了纠纷,你前期这么多年的努力就白白搭了。不建议我做这种凶险的工作,说你还是做帕金森嗯做做科研课题,原来做老鼠你也带学生,啊同时也也带学生,然后做点基因,呢做点蛋白,啊这样稳妥。但是我觉得一个是这个病特别多,现在呢你看嗯脑缺血这个脑卒中里头缺血性的占80%,就脑梗死占80%,而且致残率又这么高,发病率有这么高,你比如说在美国它正规的卒中中心一发病得到溶栓治疗的就急性脑梗死啊他达到百分最高达到60%,人都做过溶栓都都做了。我们国家连1%到2%都达不到,我有能力做,而且呢别人不敢做,而且确实在国际上嗯有效的治疗。。

2012年,经过六年的准备,张佩兰在院里的支持下,在全国率先推行静脉溶栓技术。由于每一位患者由于体征不同都属于独立案例,治疗方案无发借鉴,唯有从零开始不断摸索,张佩兰放弃了一切休息时间,扑在了患者身上。 

张佩兰:您想我几乎这六年了,我没有休一个礼拜六日,我随时随刻都有人给我打电话。洗着澡跑出来,接电话,手机掉地上了,然后我就在接手机时候吧坐那了,我就为骨就骨折了。我一天都没休息,那在最初的时候那个尾骨骨折,我这样坐不下,我都得站着盯门诊,我得站一会儿做两下,再一会做两下就酸疼了,我一天都没休息。

每天14个小时超时工作,张佩兰一直坚持到了今天,6年来,救治的患者从1000例、2000例到今天的接近8000例。中间,张佩兰带领团队攻克了一个又一个难关。溶栓药搭配抗栓药一起使用,更是以其风险性、治愈性开创了静脉溶栓治疗的先河。

张佩兰:现在可以90%以上的病人不留后遗症完全好,而且是出血的发生率,症状性出血发生率够不上1%。全世界单中心可以说是第一了。

患者:溶栓这东西,真的是第二次生命。哎呀,太好了!害怕怎么不害怕,瘫痪,只能说瘫痪,60岁不到,挺感激他们的,说实话,好人啊。自己感觉可能是栓塞的时候已经就绝望了,确实是绝望了,到这以后绿色通道直接上来溶栓,溶完栓,一天比一天好,一天比一天见效果。

张佩兰:其实你要说我走到今天,我最应该感谢的是谁?我还是那句话,就是最应感谢的是我的病人。因为他把生命交给你,生命对于每个人来说都有都都是一次。如果他把冰它自己的生命交给你,让你去给他处理,那是多大的信任。

无论过去还是现在,患者始终是张佩兰的中心,视患者为家人。6年过去了,神经内科的走廊里挂满的锦旗,叠了一层又一层,正是这份初心的写照。

同事李晨华:有一个印象特别深刻的,病人也是吐了好多,包括血,你也知道血咱是,那种不安全的 你不知道病人有什么病啊,包括肝炎,艾滋病这些传染的病 因为都是急诊的病人,我们不知道他之前有什么病史,包括呕吐的血,还有呕吐物,主任都是亲自去擦,擦完以后 她拿这个东西,想把它扔掉就是还得守着病人,想把这个东西传递给家属,那意思让家属仍一下,家属都不乐意摸。家属说你都沾手了,你就自己扔吧,我们主任自己去把东西扔掉,然后再回来护理病人。

奔跑,还在继续,奋进的路上,无数偏瘫失语的患者正得以挽救,无数濒临破碎家庭正得以重生。 

张佩兰:其实我的工作很单调,你看我每天不到七点就到病房,我每天走的时候可以这样说,我们一个医院呆着的所有的同事我一年都不会见他一两面。但是通过静脉溶栓,我找到了支持我活下去的力量,就是你有益于人,你是一个有价值的人,你是一个能够受到别人尊重的人。(津云新闻编辑李彤)

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