天津北方网讯:近期,西青医院脑系科开展联合大查房工作成果显著,联合查房每周一次已持续半年有余,人员涵盖神经内、外科的全体医生、护士长、责任护士、实习生等。该查房形式在医生三级查房工作的基础上进一步完善,将护理工作也纳入其中,以全面提升科室医护人员工作能力。
三级查房是医院最基础的医疗工作,是提高医疗质量的重要保证。医院每月一次院长大查房,是对科室工作的促进,而脑系科每周两次的联合大查房将护理工作纳入其中,弥补了过去医疗护理机械分割查房的不足,医护人员本着为患者负责,为医院负责,为值班医护人员负责,为自己负责的态度认真履行查房职责,提升全科医疗技术水平。
联合大查房从2018年1月份开始,每周三为神经内科、周五为神经外科共同查房。查房时要求所有医生、护士要做好精心的准备,从站位、着装、仪表严格要求自己,护士长和责任护士均自始至终参加查房,低年资住院医师和进修、实习生记录主任分析内容,使整个查房更加严肃、认真,共同收获上级医生的指导经验。
从内容上,要求查房带着问题和任务,要有的放矢:第一,解决病人特别是疑难、危重病人的诊断和治疗问题;第二,检查本科室医疗、护理工作情况,从病历书写、病史采集、体格检查,到病人的生活、护理,了解科室各级人员的工作责任心和技术水平,发现管理中的不足,及时提出整改措施;第三,结合病人实际,进行教学,介绍相关新技术、新进展。
在查房中,着重考察低年资医师病史报告基本功,要求他们向主任详尽汇报病史,主任也会及时点评指出不足,特别是体格检查,避免遗漏重要病史、体征,增强低年资住院医师责任心,提高其采集病史 、体格检查的规范性和全面性。中级医师要根据主任提出的有关问题谈自己的见解,促使他们加强学习,对疾病诊断治疗作出慎重考虑。
相关护理人员全程参与查房,及时了解医生们对于患者治疗提出的问题和不同患者诊疗过程中的注意事项,护士长及责任护士提出对患者护理观察信息,医护之间相互配合,拓展思路,提高服务质量,减少甚至杜绝不良事件的发生。
半年来,联合大查房成果显著,进一步提高了科室对三级查房的重要性的认识,改变低年资住院医师知识面窄,基本技能操作水平低,上级医师查房内容不认真记录并载入病程录的现象,使住院医师基本操作能力和基础知识水平都有了很大提高。另外,提高了护理人员对专业知识、专业技术及不良事件的安全认知水平。同时加强了全体医护人员安全意识教育,整个科室的业务水平得到更大提高。
科室人员体会到,联合大查房讲评是一次考核,更是一次学习的机会,能针对科室的具体情况具体分析,切中要害,对疾病的正确诊断和治疗,督促各级医护人员提高专业技术水平,持续推动科室管理向更高、更优的方向发展。(津云新闻编辑唐淑倩)