张伯礼院士畅谈中西医结合抗疫:给中医一块阵地 能演出一台好戏

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来源: 今晚报 作者:海河传媒中心记者 杨寿清 编辑:刘颖 2020-03-16 09:40:00

内容提要:3月13日上午,正在武汉抗疫一线的中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,与首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、东南大学附属中大医院院长邱海波一起与记者会面,分享中西医结合治疗新冠肺炎患者的经验。

张伯礼院士在媒体见面会上回答记者提问。杨寿清摄

  天津北方网讯:3月13日上午,正在武汉抗疫一线的中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,与首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉、东南大学附属中大医院院长邱海波一起与记者会面,分享中西医结合治疗新冠肺炎患者的经验。在两个多小时的交流中,张伯礼院士着重介绍了由他和刘清泉教授领导的“中医国家队”整建制接管的江夏方舱医院以中医为主开展救治的实践体会。

  防止轻症转重症

  中医起到“阻击手”作用

  张伯礼院士首先谈到,目前,全国有4000多名中医医务人员在一线抗疫,确诊病例90%以上都有中医药介入。中药在减轻发热、咳嗽、乏力等症状,改善肺部炎症的吸收,加快病毒转阴方面都有明显效果,尤其在防止轻症转重症方面起到了“阻击手”的作用。张伯礼介绍,他和刘清泉教授承担科技部中西医结合临床救治项目研究,用108个病例回顾性研究对比得出一组数字:CT的影像学改变,中西医组是93.2%,西医组是74.3%;临床治愈率,中西医组是91.8%,西医组是71.4%;转重率,中西医组是4.1%,西医组是11.4%。可见,中西医结合治疗比单纯的西医治疗效果好。此外,同英国利物浦大学临床评价核心指标研究组讨论后形成共识,真正反映轻症病人疗效的,主要指标是转重率,其次才是痊愈时间。

  张伯礼介绍,江夏方舱医院有564名患者(轻症患者占71%、普通型患者占29%),五个中医医疗队(中医国家队)整建制接管。患者吃的主要是中药,除了吃中药还要打太极、练八段锦、按摩、敷贴,针灸,中医疗法全套都上。截止到休舱,实现了“三个零”:病人零转重、零复阳;医护人员零感染。这表明用中医药完全可以达到治疗轻型、普通型新冠肺炎的目的,其疗效主要体现在缩短痊愈时间、降低转成重症比例。

  推动中西医结合治疗

  重要在于“结合”

  张伯礼认为,推动中西医结合治疗,重要在于“结合”,不是“单打独斗”。比如对重症患者救治,如果没有呼吸机,没有呼吸支持、循环支持等综合救治,中医治疗也就无从谈起,这是常识。

  张伯礼说:“我一直在强调中西医结合好,是真好。在江夏方舱医院,虽然用的全是中药,但是也有呼吸支持设备,该吸氧的吸氧,该输液的输液,还有CT影像、核酸检测,这都是西医的手段。正因为有西医的支持,我们才更有底气以全中药治疗新冠肺炎。中国有中西两套医学方法,优势互补,给患者最好的治疗,为什么不用呢?有人说中西医不能结合,我不同意这个观点。真正把这两种医学吃透了,临床很多难题都是可以用中西医结合的办法解决。这一点,我们的前人早就验证过了。”

  张伯礼介绍,这次抗击新冠肺炎疫情,中西医结合有“两个高”。一个是高层次的中医西医专家联合会诊查房,相互研究没有隔阂,只求措施有效,目的就是为了救人;另外一个就是高层次的研究救治危重症患者,重危症病情凶险、变化多端,多学科联合救治,降低了死亡率。这“两个高”,实际推动了重症医学的进步。我希望今后有更多的疾病都开展这样的合作研究,如果能够这样,那么中国医学的发展未来可期。

  主张“以不变应万变”

  研究“广谱”抗病毒药

  在谈到“特效药”的问题时,张伯礼介绍,在新冠肺炎救治中,目前确实没有特效药。中西医结合提供的是一个有效的方案,目前看,这种方案的疗效并不亚于特效药。

  张伯礼说,他曾呼吁能研制一二种“广谱”的抗冠状病毒的新药。非典来了,启动项目研发,谁知道却戛然而止,了无踪迹;这次新冠肺炎,又启动研发,但它是不是会长期存在?还是又不辞而别?今年冬天新冠疫情还会复发吗?病毒又变异了怎么办?所以我主张“以不变应万变”,研究一二种“广谱”的抗病毒药。

  张伯礼介绍,这次密切接触的、发热的、留观的、疑似的人用中成药,这次用的中药是两个中成药,一是“金花清感”,是十几年前禽流感流行的时候,北京市组织全市力量从一百多个古方里边挖掘、研制出来的。王辰院士组织开展了一个多中心临床试验,与西药“达菲”对比,疗效一点也不差,价格还便宜很多。还有一个中成药是“莲花清瘟”,也是在两张古方的基础上研制的治疗流感的中药,多期临床试验评价,其治疗新冠肺炎疗效确切。针剂则用的是血必净,在治疗新冠肺炎时可抑制炎症风暴、阻止病情进一步发展。

  愿为全球分享中医抗疫经验

  在谈到中医如何为全球抗疫有所贡献时,张伯礼介绍,自己最近每天晚上都在与境外同行沟通。“意大利中医协会会长何嘉琅先生,积极向意大利卫生部、国立卫生研究院介绍我国防控措施和临床经验,他们对中药防治新冠肺炎很有兴趣。瑞士中医师协会会长李一鸣先生提议,通过瑞士把德国、法国、意大利、西班牙、荷兰等国家用一个项目的方式圈起来,请中国介入。他们对中医药非常关注,认为中国经验值得借鉴。中国援外医疗队已经带着‘金花清感’赴伊拉克,带着‘莲花清瘟’赴意大利。美国、日本、韩国一些医院诊所已经询问捐助中成药的意向。我们愿意与世界分享经验,天津中医药大学也通过海外中医孔子学院,介绍中医抗疫成绩,扩大影响。”

  张伯礼说,中医走向国际,一看需求,二靠标准,一定是标准先行,而科技是基础,要练好内功,把自己的工作做好了,这样走出去,中医就会飞得更高、飞得更远。

  方舱医院实现了“三个转变”

  张伯礼介绍,方舱医院是这次抗疫中的一个创举,中医承包的江夏方舱医院总结了很好的经验,感受最深的是实现了“三个转变”:

  第一是医护人员的角色转变。以前医生在医院里主要是治病,在方舱医院则主要是服务。因为病人来了以后普遍感到恐惧、焦虑、无助,让病人先安下心来,感到医院的温暖成了要务,所以方舱医院的医护人员把服务放在第一位。江夏方舱医院用布帘给患者隔出一个私人空间,给患者开生日Party,病区里设置格言墙,组织患者练习太极操、八段锦等,方舱就像个大家庭,让患者感到贴心暖心,所以能够积极配合治疗。

  第二是患者的角色转变。患者不是单纯被动治疗,而是主动参与方舱的治疗和管理。比如有的患者主动轮值领药发给大家,有的帮助打扫病区卫生,还有的主动组织活动,医患关系非常融洽。

  第三是管理方式转变。江夏方舱在患者中建立党小组,把党员都发动起来了,这是一个非常有意义的管理创新。任何时候党都是核心,党员都起模范带头作用。这不是空洞的说教,而是实实在在的事实。

  给中医一块阵地

  我就给你演出一台好戏

  谈到目前的疫情走势,记者们都称赞张伯礼院士预测准。张伯礼笑道:“原来我说3月中旬,湖北省除了武汉其他地区会清零,结果3月6日就清零了。原来预测武汉到3月底能够清零,从现在看已经是个位数了,清零应该很快了。如此看来,我还是有点保守了。总之,形势还是乐观的。但我还是要强调,武汉到了最后关头,一定要再咬牙坚持,按习近平总书记说的‘慎终如始’。我相信,抗疫最后的胜利时刻为期不远了。”

  张伯礼介绍,现在中医团队有一部分人在驿站隔离点门诊,其他都在休整。“我们一切行动听指挥,随时准备再上新战场。”记者见面会最后,张伯礼院士意味深长地说:“希望以后再有疫情的时候,能让中医整建制去承包定点医院,按照中医为主的中西医结合疗法,可能很快会总结出经验,效果应该会更好。给中医一块阵地,能演出一台好戏!”(津云新闻编辑刘颖)

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