关注 | 张伯礼:不同的地理位置,新冠肺炎症候不同

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来源: 天津广播 作者: 编辑:付勇钧 2020-08-21 18:56:42

内容提要:昨天,中国工程院院士张伯礼出席2020北京健康大会·医生云论坛,分享了中医治疗新冠肺炎的经验。

天津北方网讯:昨天,中国工程院院士张伯礼出席2020北京健康大会·医生云论坛,分享了中医治疗新冠肺炎的经验。回忆起刚到武汉时的场景,张伯礼表示,严格的隔离加上普遍服用中药,起到了非常好的作用,控制了病情的发展。当时,邀请团队编撰新冠肺炎中医药学调查表,买了一百台手机,发给医生做调查。最终数据显示,新冠肺炎符合中医中的“湿毒疫”。

“不同地理位置症候不同”

张伯礼表示,中医有3千多年发展历史,其间,应对过大大小小的疫病有500多场。从先秦两汉到宋元明清,历史为中医在文献和药物方面积累了丰富的经验。

面对新的疫情,当代医学关注于如何破解病毒的结构等问题,而中医更加关注症候,需要见到病人。“一个个去看太慢了,我就邀请团队编撰新冠肺炎中医药学调查表,在武汉时买了一百台手机,发给医生做调查。”张伯礼称,调查范围覆盖四个省、20家医院、一千多名确诊患者。最终数据显示,新冠肺炎符合中医中的“湿毒疫”——湿热、毒、虚。

张伯礼进一步介绍,湿毒疫的核心是湿和毒。“湿邪”特点为起病隐匿,症状温和;“毒邪”则表示病毒传变迅速,病情险恶。疫病中往往夹杂风、寒、热、湿等其它“邪气”,并且根据地理位置、气候条件等差异,症候也会不同。在人体表现上,此次新冠肺炎则表现为广东加热、上海加温、青海加燥、武汉加寒等特点。

“病毒感染后首周活跃度最强”

中药能不能治疗新冠肺炎?经过在湖北省定点医院观察调查后,全国第一篇新冠肺炎中医临床研究论文于2月18日发表。张伯礼得出结论:中西医结合治疗是有效的,“它不仅可以缩短症状的持续时间、改善肺部炎症、促进肺部药物吸收,还能减小‘轻转重’概率。”

“调查表出来以后,大家都很兴奋,我们对疫病有了基本的把握。”张伯礼称,调查表包含对病程、病理、症状的分析,像一张网络地图似的,非常清晰。调查发现,病毒感染后第一周活跃度最强,如果第二周症状平稳,80%的患者即可进入恢复期。患者在感染第5、6、7天时是关键节点,控制不好导致病情恶化,轻症可能会转为危重症。

张伯礼表示,中医在各阶段治疗都有重要作用。“轻型和普通型症状用中药完全可治疗,但也主张中西医结合,做好CT、呼吸机、西药的支持准备。”同时,中医除了改善症状,还能有效控制轻症转为重症。经世界卫生组织认证,调查表中“轻转重”的评价指标在全球范围内被接受了。

此外,张伯礼表示,重症期也强调“西医为主,中医为辅”的理念,中西医结合疗法也是患者在康复期的重要康复指南。

“值得一提的是,此次调查结果显示,中西医结合疗法在改善肺炎症状的同时,患者的生化指标、免疫功能在同步提升,心肺功能也在逐步改善。”张伯礼介绍道。

“吃中药的人往往复阳的少”

张伯礼介绍道,“我们对已经上市的中成药进行筛选,发现一批中成药都有效。只要是治疗感冒、咳嗽、肺炎的中成药,对于新冠肺炎,或多或少都会有一些作用。大疫出良药,针对莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒、血必净注射液集中评价,经过法律程序,最后放到说明书里面,提出为有效的药物。同时有严格的三个方子,这三个方子在前线做过评价,疗效确切。”

“吃中药的人往往复阳的少,因为中药里加了很多化痰、清痰、排痰的药。” 张伯礼以中成药宣肺败毒颗粒举例道,在武汉做的CT对照显示,它的抗炎症作用非常突出,“该药物的主要有效成分和病毒侵入人体的关键蛋白都能对接上,并瞄准打掉,说明这个药应该是有效的。”

同时,张伯礼提到,该药物可以调控286个关键靶标和21条通路,缓解细胞因子风暴,多靶点保护肺脏等,“是一个比较好的抗病毒药物。”

张伯礼针对疫情常态化防控分享了观点,他认为,北京疫情给我们的启迪是,像武汉这种大规模的疫情大概不会暴发了,但疫情防控常态化下的多点散发和局部聚集性暴发可能存在。其中,早辩证、早诊断、早转阴非常重要,这是一种常态化的模式。(津云新闻编辑付勇钧)

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