天津北方网讯：4月11日是第27个世界帕金森病日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。为了让更多群众了解帕金森病及运动障碍性疾病专业知识，环湖医院为此特举办为期一周的帕金森病宣传、义诊科普活动。环湖医院副院长巫嘉陵、神经内科副主任医师刘培培提醒，很多人出现手抖的症状才去就医，其实早期症状很早就出现了，往往被人们忽略。

发病率逐年升高

帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，发病率逐年升高。其发病率为65岁以上人群1.7%，天津约有4万至5万名帕金森患者。因此，帕金森病将成为医疗领域防控重点。帕金森病主要症状分两大类：即运动症状和非运动症状。运动症状包括：慢（运动迟缓）、僵（肌张力增高）、抖（静止性震颤），严重者还可以伴有姿势不稳、平衡障碍；非运动症状包括：睡眠障碍、嗅觉减退、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压等）、情绪问题等。

年轻患者多是遗传

目前医学界认为帕金森病的病因是遗传、老化和环境因素共同作用导致的。其中，老化因素占的比重最大，典型的帕金森病大多是中老年发病。目前发现的原发性帕金森病90%为散发性病例，只有10%左右是家族聚集性的，也就是说绝大多数患者没有家族遗传史，因此，帕金森病很大可能不会直接遗传给下一代，但对比正常的人群，家庭人员得帕金森病的几率还是有所增加。

发病年龄小于40岁的患者叫做早发型帕金森病，其中包括青年型帕金森病，发病年龄在21～40岁；青少年型帕金森病，发病年龄在20岁以下。早发性帕金森病的致病原因尚不明确，现有的研究认为，遗传因素和环境因素共同参与其中。发病年龄越小，与遗传因素相关性越大。早发型帕金森病起病早、进展慢、病程长，临床表现与老年型帕金森病没有太大差异。

识别早期症状很重要

不少患者对帕金森疾病的认识存在误区，比如有的人休息不好会手抖，或者有的人突然觉得思维、运动迟缓，认为得了帕金森，其实并不是。巫嘉陵副院长提醒，帕金森病是一种神经退行性病变，脑部神经元缓慢变性，从出现临床症状到真正发展长达二三十年，但是开始的临床症状并不是老百姓知道的手抖等运动症状，而是非运动症状，比如嗅觉的减退，夜间睡觉大喊大叫，另外还有一些情绪的问题，如焦虑、抑郁等，往往这些容易被忽略。如果提前十年到二十年发现，可以推迟病症的出现。

首先要关注运动症状，比如活动是否比同龄人还要慢，精细动作是不是不能完成，写字是不是越写越小，走路是不是比同龄人要慢，是不是存在手抖等；其次要关注非运动症状，比如睡眠中是不是大喊大叫，情绪是不是变得低落，是不是存在便秘、嗅觉减退，是不是有头晕乏力等症状。“如果四五十岁的人发现嗅觉减退，夜间睡觉时无意识地大喊大叫、拳打脚踢，就要警惕了，这些是帕金森患者好发的症状。”巫嘉陵说，早发现早诊断，是可以通过改善生活习惯和环境，甚至通过一些健康辅助手段，延缓帕金森病的发生、发展。

症状改善也不能停药

帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元的减少，采取药物治疗的根本机制是利用药物补充病理性减少的多巴胺。黑质纹状体系统的病变是不可逆的，随着年龄的增大，多巴胺的缺少会持续存在甚至逐渐加重，所以必须利用外源性的药物补充缺少的多巴胺，才能使症状改善。一旦停药，多巴胺再次减少，症状还会出现。所以帕金森病无法被彻底治愈，需要终身服药。但是患者也没必要过度恐慌，可以把它简单地等同于同样需要终身治疗的“高血压、糖尿病”，放平心态、科学对待，合理用药，辅以适当的康复功能训练，多数患者能获得比较好的生活质量。（津云新闻编辑靳永锋）