流感流行高峰期!如何把握“黄金48小时”?“黄桃罐头”能缓解症状?天津儿科专家权威解答

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来源: 天津日报 作者:万力闻 编辑:姜雯馨 2025-12-01 21:19:00

从天津市疾控中心获悉,

目前,本市流感流行分级为Ⅳ级,

处于流感流行高峰期。

针对大众关心的

“今年主要流行毒株感染症状是什么?”

“如何把握“黄金48小时”?

“吃黄桃罐头能缓解流感症状吗?”

“得了流感几天能好”等问题,

天津市儿童医院综合内科主任

(免疫方向)刘力给予了专业的回答。

今年流感毒株“不太友好”

  11月27日,中国疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况(2025年第47周)》显示,在全国门急诊流感样病例中,流感阳性率接近45%,整体进入中流行水平,部分省份已达高流行水平。

  “上周流感患者的比例明显上升。”刘力主任介绍,近一周以来,天津市儿童医院出现门急诊就诊高峰,很多家长焦急地带着高热的孩子赶往医院就诊。根据病原学检查,当前除了流感病毒外,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒的检出率也较高。但今年急诊中急性高热咳嗽患儿仍以甲型H3N2流感病毒为主。

  刘主任告诉记者,甲型H3N2病毒最早于1968年在香港被发现,并引起全球大流行,也就是我们熟知的“香港流感”。此后它成为季节性流行的主要甲型流感病毒株之一。其临床表现与其他甲型流感(如H1N1)相似,但传染性更强、传播速度更快。症状非常突出:高热明显(可达40℃),全身症状重,伴有头痛、咽痛、胸闷、肌肉酸痛,热退后还会持续一段时间的咳嗽症状。

  值得注意的是,儿童除了典型的呼吸道症状,还可见消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛和腹泻,还有少部分出现中枢神经系统损害包括烦躁、嗜睡、抽搐等。H3N2毒株对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等的威胁较大。

如何抓住“黄金48小时”?

  专家指出,“黄金48小时”的说法,源于病毒在人体内的特殊活动规律。当流感病毒侵入人体后,会迅速在呼吸道上皮细胞大量复制。感染后24-48小时内,病毒复制达到高峰,此时患者体内病毒载量最高,传染性也最强。

  抗病毒药物如奥司他韦、玛巴洛沙韦等,并非直接杀死病毒,而是在病毒复制高峰前或初期用药,能最大限度阻止新病毒产生,从而缩短病程、减轻症状,并降低并发症风险。

  刘主任建议,若儿童在流感季突发高烧(常≥39°C)、剧烈头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力,且伴随咳嗽或咽痛,应立即进行病原学检测。流感病毒抗原或核酸检测通常能快速出结果,确诊或高度怀疑流感时,必须立即开始抗病毒治疗。

班里有孩子确诊流感,可服药预防吗?

  专家介绍,流感季时若儿童有明确流感接触史(如同学或家长确诊),并出现高热、头痛、全身酸痛等症状,可考虑流感病毒感染,应在医生指导下用药。

  针对部分家长会自行给孩子服药预防或治疗流感,刘主任说,提前服药预防可以降低但并不能消除罹患流感的风险,停药一段时间后会重新恢复对流感的易感性。因此不推荐对儿童常规进行药物预防。

  同时,奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物仅对流感病毒有效,对鼻病毒、腺病毒等其他常见病毒无效,尤其当孩子仅出现低热、轻微咳嗽时,盲目使用可能增加药物不良反应的风险。

  目前抗流感药物获取渠道通畅,药店、线上平台及医院均可便捷购药,无需过度囤积,家庭常备退热剂即可,当孩子出现发热症状,可先服用退热剂,观察精神状态,再决定是否就医。

  此外,刘主任还提醒家长,流感病毒抗原检测阳性率约为60%,并非100%准确,存在检测盲区。临床诊断需由医生综合评估,特别是低龄儿童免疫系统发育不成熟,症状往往不典型,应就医明确病原,避免自行判断。

家长常见误区还有这些

  针对当前家长在应对儿童流感时的常见误区,刘力主任进行了详细澄清:

  误区一:依赖抗生素与输液

  “抗生素对病毒无效。”刘主任介绍,90%以上的儿童发热由病毒引起,阿奇霉素、头孢类等抗生素药物是针对支原体、细菌感染的,而流感属于病毒感染,因此无效,甚至可能因为滥用抗生素增加孩子药物不良反应风险。但如果孩子出现病毒感染后合并细菌或支原体感染时,医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。

  当孩子咳嗽、发烧,很多家长认为“输液”是最有效治疗方式。然而,对于大多数普通的流感患儿来说,输液的需求非常少,而“喝水、休息、对症处理”才是科学的应对方法。

  误区二:过度进补“大鱼大肉”

  生病期间孩子胃口不佳,疾病好转后很多家长会担心孩子生病期间营养不足,往往一旦热退,胃口稍好转,就迫不及待地给孩子多吃肉蛋奶、多进补。

  对此,刘主任认为,高蛋白、高脂肪、高糖食物会加重患儿肠胃负担,易引起孩子积食、症状迁延。建议选择清淡易消化饮食,多饮水。

  误区三:迷信黄桃罐头治疗流感

  针对“黄桃罐头治流感”的说法,专家直言,黄桃罐头本质上是一种食品,不具备直接抑制或杀灭流感病毒的能力。不过,黄桃罐头在流感期间可起到一定的辅助作用:流感患者常因发热、出汗导致身体脱水,黄桃罐头能缓解口干、咽痛,补充体力。

  但需注意,黄桃罐头含糖量较高,过量食用可能增加肠胃负担,且有研究指出,高糖环境会抑制‌免疫细胞对病毒的清除效率,增加呼吸道分泌物黏稠度,加重肺部负担。

  误区四:退烧了就可以返校读书了

  “绝大多数儿童感染流感后不会遗留后遗症,但还是建议体温恢复正常、流感样症状消失48小时后再行返校。”刘主任介绍,流感刚退烧时,身体仍处于虚弱乏力状态,且病毒感染后1-2周是心肌炎、肺炎等并发症的高发时段,同时过早返校可能导致病毒传播、造成交叉感染。

  对此,专家建议,返校需 “因人而异”。若症状超一周未缓解,或出现喘憋、呼吸困难、胸痛、呕吐等异常,务必及时就医,切勿勉强返校。

得了流感几天能好?

  据介绍,多数儿童罹患流感后,表现为急性、自限性病程。及时治疗,发热多在起病后2-3天消失,部分儿童可持续5天,绝大多数在1周内恢复。但咳嗽可能会持续较长时间,大龄儿童(七八岁以上)的疲劳感可能持续数周。

  对于特殊人群防护,刘力特别建议,初三、高三毕业班学生、医护人员、幼儿教师及有基础疾病的老年人应及时接种流感疫苗,以有效降低感染风险或减轻症状严重程度。(记者 万力闻)

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