孕早期是胎儿器官分化的关键期，也是孕妈妈身心调整的重要阶段。天津市妇女儿童保健中心妇保指导科主任、主任医师董微，从医学检查、环境行为、心理调适、营养补充及体重管理等方面，为孕早期保健提供全面指导。

　　董微介绍，孕早期孕妇为避免有毒有害物质接触，从所处环境和个人行为上需要微调。环境层面，注意家居环保；在单位避免接触有毒有害物质的岗位；避免被动吸烟；平日避免去人流拥挤密闭空间。行为层面，防跌倒，雨雪天气尽量不外出；防晕倒，出现头晕、多汗、眼前发黑等症状别硬扛，要立即坐下或躺下；不吃生冷及冰箱里的剩菜剩饭，防止李斯特菌感染；涉及用药一定咨询产科医师。

　　心理方面：激素水平的波动会导致孕妇焦虑、易激惹，这在医学上属于生理性情绪反应，而早孕反应、尿频、担心孩子的健康、身材焦虑等均可影响睡眠，睡眠不好也会加重情绪问题，建议孕妇尽快接纳当前状态；与配偶建立“明确沟通机制”，直接表达需求，如“我需要倾听、陪伴”；若出现持续两周以上的失眠、兴趣丧失或过度恐病情绪，一定主动寻求心理科会诊。

　　营养方面：孕早期营养原则是“补对关键、总量不增”。热量无需额外增加，但需强化营养素。叶酸，孕前3个月至早孕3个月应服用小剂量叶酸400微克/天，能有效预防胎儿神经管畸形；优质蛋白与碘，保证肉蛋奶，使用加碘盐并每周摄入1至2次海产；碳水化合物，每顿饭要有但不要多，缺乏碳水会导致生酮，可能损伤胎儿神经。

　　体重管理方面：要牢记孕期合理的增重是“怀好孕”的基础。不同体质指数的孕妇孕期体重增长是不一样的。无论胖瘦，孕早期可以不长体重，如果长也不要超过2公斤。整个孕期来看，越胖的孕妇增重应该越少，偏瘦的孕妇增重可略多。具体说，肥胖孕妇总增重范围5至9公斤即可，偏瘦孕妇可增重11至16公斤。吃动平衡最佳，在无流产征象的前提下，推荐每日餐后先休息15至20分钟再开始适当运动，例如散步20至30分钟，有助于降糖降脂促进肠道蠕动。保胎中的孕妇建议少食多餐，上肢可以多做“招财猫”动作，在腹肌不用力的情况下，下肢可以多做屈伸动作，脚多做足背屈运动，既辅助降糖降脂也防栓塞。

　　总之，最好的心理支持是家人的关心和陪伴，最好的营养来源于健康的食材和烹饪方式。怀孕是自律的开始，管住嘴迈开腿，给自己也给孩子一套健康的内分泌代谢系统。

　　记者 李梅旭