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本市社区医疗发展状况引起本市各民主党派和市政协委员的高度关注。农工民主党天津市委员会日前经调研发现,近年来本市社区医院的发展速度较快,配合新医疗制度的出台,社区医院正逐渐被市民接受,有超过6成的市民首选社区医院处理日常小病。
然而,目前各区社区医疗机构运行状况参差不齐,部分社区医院运行情况还比较艰难,群众认可度不高,尚未达到社区医院和大型综合性医院全面互补的局面。为此,农工民主党天津市委员会提交了专题提案,市政协提案办也就此举行了座谈会,就如何实现社区医疗健康快速发展献计献策。
做百姓信赖的社区医生 三方面提高社区医疗队伍素质
农工民主党天津市委员会专项调查组调查发现,目前本市部分居民对社区医疗机构“信任度”不高,这是影响社区医疗进一步发展的主要“瓶颈”之一。
据悉,作为医疗制度改革的“新生儿”,社区医院多处于起步阶段,承担着引进人才、增添设施、寻找和扩大服务人群等压力。同时,由于从业人员技术力量需要一个“整合”过程,致使服务项目和范围受到限制。现在在大多数病患者眼中,社区医院还只是简单的打针、输液,方便买药的代名词,患者对社区医院医疗队伍和医师水平的信任度不高,这与社会期望的医疗初诊筛选概念尚存较大差距。
对此,市卫生局相关负责同志表示,目前本市正加大力度吸引和稳定社区卫生人才队伍,提高医疗队伍整体素质。一方面,提高社区医务人员待遇,采取倾斜政策,以柔性流动方式引进具有大学本科以上学历或中级以上专业技术职称人才;另一方面,加快卫生资源调整速度,使部分二、三级医院的卫生人力资源下沉到社区,使适合社区需要的人才充实到社区卫生工作岗位;除此之外,进一步鼓励大医院退休医护人员到社区服务,并建立大中型医院和疾病预防控制机构技术支援和指导社区卫生服务机构的制度,大医院要与对口支援的社区卫生服务机构签订帮扶协议,通过培训、会诊等途径对社区医疗队伍进行业务指导,社区卫生技术人员定期到大医院免费进修学习,提高社区卫生服务水平。
切实为参保患者提供方便 建医保定点卫生站 医疗费用刷卡结算
调查发现,目前医保支付与社区医疗服务的不平衡,是影响社区医疗机构进一步发展的重要因素之一。
据了解,一旦医保对社区医疗机构不能坚持预付或者支付不到位,将不利于实现对医疗保险合理增长的控制,也使得早发现、早治疗、早干预的模式难以实现。
对此,记者先后走访了部分区县卫生局并了解到,在本市各相关部门的努力和协调下,目前包括南开、和平、河西、红桥等区县在内,本市大多数区县都已开始建立社区医疗精品站,这些服务站将逐步纳入到医保定点卫生站。目前,南开区12个社区卫生服务中心和76家社区卫生服务站已正式成为全市首批医保定点卫生站,率先实现了医疗费联网刷卡结算,覆盖近200个居委会。参保市民就医时,只需交纳个人负担部分的费用,其他费用由社区卫生服务中心与社保中心结算,减轻了参保人员的垫资压力,省去了先由个人全额垫付再报销的环节,切实为参保患者提供方便。
发挥社区医疗机构前沿阵地作用 做好疾病预防保健康复工作
为健全我市医疗卫生制度,更好地完善社区卫生服务体系建设,提高全民健康水平,农工民主党天津市委员会建议,要充分发挥好社区医疗机构在三级防病体系中的前沿阵地作用,进一步做好重大疾病的防控和康复工作。
建议指出,相关政府部门要从制度落实和制度建设入手,采取切实有效措施,把现有的国家和本市有关社区卫生工作的政策落实到位,逐步优化社区医院发展的政策环境。使社区医院享受到依法规定的政策倾斜及优惠待遇,确保社区卫生公益性质,确保社区卫生服务功能的发挥和服务质量的提高。同时,找准定位科学发展,充分发挥社区医疗机构的功能,充分利用与市民距离最近的优势,以开展社区筛查与早期诊断为主,做好预防、保健、康复等服务工作。除此之外,还应把社区卫生服务中心和服务站的工作纳入各级政府的政务考核目标之内,加强政府对社区卫生工作的服务与管理。在此基础上,做好18项公共卫生服务的项目管理,使百姓免费享有公共卫生服务。