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主持人:中药注射液诞生已经70多年了,因其药效迅速、作用可靠、生物利用度高等特点,被广泛应用于各种疾病的治疗当中,成为现代中药剂型的重要发展方向之一。不少业内人士认为,中药注射液将成为我国制药产业进军国际市场的潜在优势项目。但是,近十几年来,接连发生的中药注射液不良反应事件,让一些人对中药注射液的安全性产生了怀疑。用不用中药注射液也已成了一些医院临床运用的一个问题。在北京,记者对一些医院使用中药注射液的情况进行了调查。
记者来到了北京大学第三医院,这是一家综合性的三级甲等医院。这家医院一共使用了20个品种的中药注射液,主要在神经内科、外科等科室。除了中药注射液自身的药效优点以外,老百姓们对中药比较信任和依赖也是一个因素,不过,中药使用的安全性一直是医院十分重视的工作。
北医三院药剂科副主任杨毅恒:我们统计2001年到2005年这五年期间我们中药注射剂不良反应的发生一共才22起,应该说中药注射剂在我们医院室外来讲还是比较安全的。
杨医生告诉我们,现在很多大医院有95%的中药注射剂是由西医大夫在开,那么,如果教会这些西医大夫正确用中药就显得格外重要:
杨毅恒:我们把我们医院所有中药注射剂应该注意的一些事项,还有包括它应该用什么来稀释,我们都列成表,发给临床医生,这样他们用药的时候就可以有一个参考。再有一个也要提醒临床医生在给输注前一定要询问病人是不是过敏体质,这样也可以避免一些不良反应的发生。
杨医生还长期从事中药注射液如何正确使用的调查和研究,为了具体说明中药注射液的特殊性,杨医生带着我们进了药房。
杨毅恒:清开灵就是感冒发烧时候用的注射剂。
记者:它有什么特别的注意事项吗?
杨毅恒:它这在里边有这么一句,有表征捂汗发热者慎用,因为从中医来讲,捂汗发热是风寒感冒,而清开灵实际上治疗风热感冒。这个是不一样的,所以很多人说我感冒了,从中医来讲,就要再区分你是风寒感冒还是风热感冒,不是说所有的感冒一律用感冒冲剂。比如说像夏天感冒,一般来讲都风热感冒是舒适感冒,就不适合用感冒清来冲剂,它是让人来发汗的。
除了这些,中药注射液还在用量上,稀释药品的浓度上,过敏史的了解上都有严格要求,因此北医三院对它也是采取谨慎的态度:
杨毅恒:中药注射液一般来讲,我们院里比较谨慎一些,把关会稍微严一些,因为厂家比较多,质量不太好控制。所以我们一般这方面的药会把得比较严一些。
记者:北医三院总体算来中药注射液用的多吗?还是用的正常的比例?
杨毅恒:中药注射剂不算多,在我们的用药前20个里面可能只有一位是中药注射剂。
记者又来到了位于北京南边的天坛医院,这同样是一家三级甲等医院,和北医三院不同的是,天坛医院在三年前就已经停止使用中药注射剂了。
和天坛医院一样,北京儿童医院也早在5年前就对中药注射剂关上了大门,医院药剂科的主任卢燕告诉我们说,之所以不使用中药注射剂,主要有两个原因,一个是因为对中药注射剂的质量并不是太放心,另一个是因为医院的所有患者都是儿童,儿童的抵抗力比不上成人,也更容易出现不良反应。而根据我们对北京大部分医院,包括一些民营医院的了解,虽然一些医院依然在使用中药注射剂,但是种类已经是越来越少,而在一些使用中药注射剂的医院,医院不管是在操作细则还是管理上都更加严格和规范了。
(责任编辑:姚娟)