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2008年是一个多事之秋,但当岁末将至之时,10万业界人士云集蓉城共赴第60届药交盛会,迅速让蓉城萧索的冬季升温(笔者也参与其中),展现一派繁荣景象。
也许这是有史以来承载内容最为厚重的一次药交会,新医改当仁不让地成为此次盛会的核心主题,当期盼已久的医改揭开神秘面纱的那一刻,引来包括医药商业在内的业内人士的无数争议。
还是医改1.关于定价
新医改中明确规定:“对仿制药品实行后上市价格从低定价制度,抑制低水平重复建设。推行在药品外包装上标示价格制度。严格控制药品流通环节差价率。”流通企业毛利率控制在7%,这对于行业来说不异于一石激起千层浪,由于前期油价的节节攀高与人力成本的大幅上升,对于商业来说本身已是举步维艰,中国各省各个区域各有特色,地理差异、文化差异、经济差异均为医改的“一刀切”设置了层层阻力,以中国目前的经济水平及经济发展趋势来看,要达到7%的商业毛利可以说非常不现实。因此可以想象,如果该定价策略实施,需要克服的阻滞可谓重重。
2.关于定点资格
关于定点资格,却是几家欢喜几家愁。新医改的最大受益是区域性龙头。以南方某市公司为例,本身该市医药公司的网络以本省各大医院为主,深度覆盖全省市场,大部分产品属原创产品,有极强的排他性,有着得天独厚的产品优势,加之该市政府持有企业股份,这样的企业自然成为定点的宠儿。一旦定点资格实施类似于这样的企业,想不做大都难。
然而,一些中小商业想要具备这种得天独厚的优势是很难的,所以不少中小商业更觉得危机重重。如果说这些中小商业是身陷险境,那么对于全国性大商业来说,现实情况则显得微妙复杂。譬如排名前位的医药流通企业九州通,靠的是广种薄收奋斗下来上百亿的市场,在新医改形势下,九州通集团副总经理牛正乾坦言有信心面对挑战的同时存在三个非常大的担心,个中滋味不难体会。此次医改的定点资格审定权下放基层而非以往的垂直管理,九州通下属20多个分公司涉及业务城市300多个,如果每个城市都要参与定点资格竞争,无论是从规模还是从当地政府事务关系来看,一方面似乎是不太可能的,另一方面也很难与当地龙头商业相抗衡。
一位行业资深专家对定价和定点有一个非常生动的说法。他说“如果说定价是死路一条,那么还是一个你死我死大家一起死的局面,即使壮烈也无怨无悔。但是定点资格则呈现不是你死就是我活的格局,这种竞争将不是惨烈可以形容的。”
医改将商业推向重大生存挑战的风口浪尖,通过控制流通加价率压缩渠道,通过鼓励工业直销等,这些都宣告了底价代理时代、终端高比例回扣时代、商业高毛利时代、商业承担行业洗税时代的结束。
未来趋势在药交会上与同行共讨焦点问题之后,对于当前形势下医药商业未来的发展趋势,笔者有一些自己的想法,如下:
上行策略商业收购或参股工业企业、投资高端产品开发,这种方式已成为大多数大商业的首选策略。通过这种上行策略达到战略合作安全化、确保财务处理安全性、高端产品资源掌控的目的。
下行策略商业收购进入连锁药店或进入医疗市场也不是什么新话题,下行策略对于加强终端资源掌控争取与工业的对话权,以及增加利润空间有绝对作用。
平行策略目前美国排名前三位的医药批发企业的市场集中度已超过90%,而2007年中国前三强商业的市场集中度才不过19.2%,中国医药新一轮的并购正在加速酝酿,各区域性的收购也将成为商业的主流趋势,平行策略功能主要体现在消灭潜在的竞争对手,增强目标市场话语权,增强自身抗风险能力。
工商联盟对于未有足够资金但具备一定实力的商业来说,工商联盟将是一个不错的选择。工商联盟主要有产权型合作及非产权型合作两种模式,其过人之处是能为双方能力与利益的互补,双方各司其责,工业负责资源提供与财务处理,商业负责销售实现和风险转移,在这样一种通力合作下,将会同步增强工业及商业的企业竞争力。
商业联盟如果说2008年已经刮起联盟风,那么,2009年将出现一个连成片的多元化商业格局,行业气候恶劣抱团取暖是必然选择,联盟的形式将从区域联盟到跨区域联盟、水平联盟到层级联盟、产品联盟到资本联盟,无论是哪一种联盟,最终的目的都是为了对终端资源全区域控制,加大与上游对话的地位,抑制与打击水平竞争对手。
适者生存,这是一个必然的社会规律,商业只有及时调整和方向,才能在这种残酷的竞争中生存下来,那些反应迟缓、品类管理粗放、以商业调拔为主、以玩弄不在当手段所得快批(玩税、玩承兑、玩地区间窜货)将会成为新医改的必然牺牲品。
感言在笔者看来,此次药交会上大小商业似乎都比较沉默。
一家不愿透露姓名的商业老总坦言,此刻的心情一大半是迷茫,看不清未来方向,还有一小半则寄希望于医改本身。目前不少行业专家都对国家的财力是否能够支持医改巨大的财政支出有所疑虑;再则,不少业内人士指出,医改中许多不够成熟、完善的细节,很有可能导致医改无法执行下去的局面。以新疆为例:新疆区域地广人稀,7%的物流配送成本是绝对做不到的;再例如广东区域人力成本在全国来说居高不下,所以在广东要做到7%的毛利对于商业来说也不太现实。
中国医改表现了中国对国民健康问题的高度重视及整改决心,全民医保对于13亿人来说绝对是一件势在必行的大事,改革的阵痛和行业局部利益与整个国民的卫生健康大计相比之下,孰轻孰重自然毫无疑问。因此,包括商业在内的整个产业链,都应该在医改的大潮中及时制定应对策略,因为危险总是与机遇结伴而行。
然而,对于一家企业而言,医改只是企业发展过程中的一段必经之路,最重要的是当企业面临更多类似医改这一历史时期,又会做出怎样的应对策略才是最为核心的。
只要有信心就会有希望,只要有希望路就在前方!
(责任编辑:孙孟)