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6日公布的新医改《意见》提出“研究探索注册医师多点执业”,这意味着,有执业医师资格的人,可以在兼顾医院本职工作的同时,在全国范围内四处行医,从而使医生摆脱现有对医院的单位依附关系,成为自由执业的社会人。
老百姓对医疗的需求,主要是对名医的需求。以前,医生都是与其所在医院“捆绑”在一起,想找名医看病不得不去大医院排队,很多人为了看病跨市跨省也很常见。就是因为名医的资源有限且相对固定,而群众的需求很多,造成了供需矛盾,这样无形中增加了群众的看病的成本。
而医生可以多点执业以后,更多的是“按需服务”,哪里有病人就到哪里去。解放了医疗最关键的人力资源后,医生的价值会得到提升,收入水平也会随之提高,以往靠开“大处方”增加收入的现象想必会大大减少。“以药养医”转变为“以技养医”后,“看病难、看病贵”也有望得到缓解。
新医改方案无疑是一种制度的进步,利国利民。但是,在实际操作过程中应有一个合理的标准,以保证医疗公益性的初衷。多点执业给医生行医自由的同时,也会给卫生部门和医院带来管理上的问题,并且一旦医生以赚钱为标准行医,会造成优质医疗资源向富人集中,普通老百姓的权益很容易遭到侵犯。因此,让医疗卫生服务真正回归公益,相关标准和监管措施必须同步完善起来。
每一次医疗改革都会在实践中遇到新问题,而我们每一步的探索,每一个解决问题的方案都应该围绕着一个核心,那就是医疗应该坚持的公益性。(侯静)